季华

【摘要】 目的 探讨影响晚期胃癌患者肝转移的危险因素。方法 回顾性分析100例晚期胃癌患者的临床资料。采用卡方检验进行晚期胃癌患者肝转移影响因素的单因素分析， 采用多因素Logistic回归分析进行独立危险因素分析。结果 单因素分析结果显示， 年龄、体质量指数（BMI）、是否合并脂肪肝、发病至确诊时间、组织学分级及是否化疗是晚期胃癌肝转移的影响因素（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示：BMI（OR=2.824， 95%CI 1.293～3.784， P=0.002<0.05）、是否合并脂肪肝（OR=2.709， 95%CI 1.126～3.263， P=0.003<0.05）、发病至确诊时间（OR=1.673， 95%CI 1.097～2.354， P=0.005<0.05）及组织学分级（OR=4.239， 95%CI 2.943～6.907， P=0.000<0.05）是晚期胃癌肝转移的独立影响因素。结论 肥胖、发病至确诊时间长及中低分化癌是晚期胃癌肝转移的危险因素， 而合并脂肪肝是晚期胃癌患者肝转移的保护性因素。

【关键词】 晚期胃癌；消化；肝转移；影响因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.010

胃癌与肝癌均是消化系统常见恶性肿瘤， 晚期胃癌患者是否出现肝脏转移对患者的预后具有重要参考， 但不是所有晚期胃癌患者均合并肝转移。晚期胃癌是消化系统中恶性程度较高的肿瘤， 其进展迅速、治疗效果及预后差， 病死率高[1]。晚期胃癌的转移率较高一直是困扰临床医师的主要问题[2]。肝转移是晚期胃癌最常见的转移部位， 因此， 探讨晚期胃癌肝转移的影响因素对预测预后及指导治疗具有重要的意义[3]。本研究回顾性分析100例晚期胃癌患者的临床及病历资料， 分析晚期胃癌肝转移的影响因素， 希望能为晚期胃癌肝转移的预测及防治提供一定的帮助， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年1月～2014年12月山东省新泰市第二人民医院消化内科收治的晚期胃癌患者共100例。纳入标准：①配合治疗及随访；②通过胃镜活检或者外伤后病理确诊为晚期胃癌；③排除合并其他部位原发性恶性肿瘤的患者；④临床及随访资料完整者。共有100例患者纳入本研究， 其中男70例， 女30例；……