刘新芬

摘要：目的：观察中药保留灌肠结合中药塌渍在慢性盆腔炎患者中的临床应用效果。方法：选择2021年01月～2021年12月期间，我院收治的慢性盆腔炎患者50例作为本研究分析对象，根据患者的意愿将其分为对照组和观察组各25例，对照组患者进行常规西药治疗，观察组患者在西药治疗的基础上，进行中药保留灌肠结合中药塌渍治疗，观察两组患者临床疗效。结果：观察组患者临床治疗总有效率为92.00%，同比于对照组患者的86.00%，明显更高（P<0.05）。结论：中药保留灌肠结合中药塌渍应用于慢性盆腔炎的治疗中，能够显著提高患者药物治疗效果。

关键词：中药保留灌肠;中药塌渍;慢性盆腔炎;临床效果

急性盆腔炎是妇科常见病及多发病，若治疗不及时或治疗不彻底极易演变成慢性盆腔炎，慢性盆腔炎，迁延难遇，且反复发作，容易导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等并发症，严重影响妇女健康。单纯进行抗生素治疗，部分患者病情无法得到很好的控制，我院则考虑联合中药保留灌肠结合中药塌渍对慢性盆腔炎患者进行治疗，取得了满意的治疗效果，现总结如下：

资料和方法

1.1临床资料

选择2021年01月～2021年12月期间，我院收治的慢性盆腔炎患者50例作为本研究分析对象，根据患者的意愿将其分为对照组和观察组，两组各25例，对照组患者年龄21～47岁，平均年龄（38.72±4.61）岁，病程6个月～2年，平均病程（1.35±0.27）年，观察组患者年龄20～48岁，平均年龄（38.25±4.48）岁，病程6个月～2年，平均病程（1.31±0.34）年，患者资料比较，平衡性良好（P<0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规西药治疗：给予患者0.5%左氧氟沙星注射液100ml，静脉滴注，每天2次;头孢他啶0.5g+0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注，每天2次，持续治疗两周。

观察组患者在西药治疗的基础上进行中药保留灌肠结合中药塌渍治疗，中药（五味消毒饮合活络效灵丹加减）保留灌肠：基本方：白花蛇舌草50g，双花50g，鸡血藤50g，丹参25g，茯苓25g，败酱草25g，薏苡仁25g，赤芍15g，丹皮15g，莪术15g，桃仁15g，牛膝15g，桂枝15g，车前子15g，知母10g，黄柏10g，土虫10g，蜈蚣2条。偏热者加五灵脂、蒲公英、蒲黄，偏寒者加乌药、炮姜、刘寄奴。水煎取汁150ml，于月经干净3天开始进行保留灌肠，睡前进行，灌肠前患者排空大便，取侧卧位，药汁温度控制在39℃～41℃左右，使用一次性灌肠器将药液缓慢滴注到直肠内，直至150ml药液全部注射完成，药液在患者体内保留至少2h，每晚1次。白天患者进行中药塌渍治疗上午、下午各一次：将红花、五加乌、当归、透骨草、艾叶、花椒、莪术、川芎、乳香、没药、千年健、追地风、血蝎。水煎取汁150ml，加热，取小毛巾浸泡在药液中，待温度适宜将小毛巾放在患者下腹部，配合红光治疗仪进行理疗，每次30分钟。14d为一个疗程，共治疗3个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者临床治疗总有效率。

疗效评定：①治愈：患者下腹疼痛、腰骶胀痛等症状消失，妇科检查及实验室检查结果正常，停药一个月之内未复发。②显效：患者临床症状消失或明显减轻，妇科检查及实验室检查结果得到显著改善。③有效：患者临床症状有所减轻，妇科检查及实验室检查较治疗前有所改善。④无效：患者临床症状、妇科检查及实验室检查结果与治疗前比較无明显差异甚至病情加重。总有效率=（①+②+③）例数/总例数×100%。

1.4数据处理

研究数据使用IBM SPSS Statistics 21.0软件展开分析与处理，临床治疗有效性以率（%）表示，使用c2检验。当P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

观察组患者临床治疗总有效率为92.00%，同比于对照组患者的86.00%，明显更高（P<0.05），见表1：

讨论

慢性盆腔炎的病理基础是急性期细菌感染后的免疫低下，其发生发展与炎症反应因子有着密切的联系，临床上主要通过抗生素进行治疗，左氧氟沙星和头孢他啶是临床治疗慢性盆腔炎常用抗生素药物，有较好的抗菌效果，但作用于全身后对病灶部位的治疗效果并不理想。慢性盆腔炎在中医学中属于“带下”、“癥瘕”范畴，其病机主要是由于气滞血瘀、外感热毒、脉络受损，导致气血不畅、胞络阻滞，不通则痛，临床治疗主要以活血化瘀、理气止痛为主。此次研究我院对慢性盆腔炎患者进行中药保留灌肠结合中药塌渍治疗，五味消毒饮功专清热解毒，活络效灵丹具有活血化瘀、消肿定痛、软坚散结的效果，两者合用保留灌肠治疗慢性盆腔炎，可谓药证合拍，能够起到清热解毒，活血化瘀的功效，配合中药塌渍，利用中药的透皮渗透作用和场效应改善盆腔血液循环，增强血液流动性，降低血液粘稠度，其清热解毒功效，能够较强的抑制多种球菌、杆菌，减轻患者盆腔炎症，促进炎症的消散和吸收，与抗生素联合使用能够增强疗效，加快疾病的转归。

综上所述：中药保留灌肠结合中药塌渍应用于慢性盆腔炎的治疗中效果明显优于单独进行抗生素治疗，能够显著提高患者药物治疗效果，缓解患者临床症状，减轻患者盆腔炎症，值得推广。

参考文献

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