薛 娜，马芳芳，程培育，富 琦，徐咏梅，杨国旺

(首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010)

癌症疼痛是目前肿瘤科医生管理的核心症状，据统计约有40%早、中期肿瘤患者和90%的晚期肿瘤患者会出现不同程度的癌症疼痛[1]。虽然目前三阶梯止痛药物广泛应用，但由于个体敏感及耐受性差异，阿片类药物的成瘾性以及患者传统的心理抗拒等原因，有60%～80%的癌痛患者依然经受着疼痛的困扰和折磨，癌痛仍然是降低肿瘤患者生活质量的原因之一[2-3]。随着肿瘤病程的进展以及癌痛的逐渐恶化，许多肿瘤患者会伴发焦虑、抑郁等不良心理状态，而焦虑抑郁可能会进一步放大患者的疼痛感，给临床上快速有效地控制癌痛带来了一定困难。针刺治疗作为一种重要的补充替代手段，在改善肿瘤相关症状的治疗中越来越被认可[4-6]，针刺擅长止痛，且能调神，并且已经公认可改善焦虑抑郁等[7-9]。因此，癌痛患者，尤其是同时合并精神情绪或心理状态异常的患者，可以尝试针刺治疗。笔者临床中在三阶梯药物的基础上联合调神止痛的针刺方法治疗中重度癌痛患者，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 有明确病理诊断的恶性肿瘤患者且经主管医师根据2019年版《成人癌痛治疗指南》[10]明确诊断为癌性疼痛，疼痛数字评分法(NRS评分)评分大于3分，同意口服阿片类药物镇痛；KPS评分≥60分；患者可以配合医生或护士进行疼痛评估；预计生存时间大于1个月；年龄18～75岁；……