黎艳媚 谭理玲

随着社会的进步和发展，人们对医疗卫生服务的需求日益增加，而护理人员是医疗卫生服务队伍的重要组成部分，护理人员只有不断提高自身的素质发展以及强化拓展专业技术水平，才能满足广大人民群众对医疗卫生服务的需求。国家卫生部《医药卫生中长期人才发展规划（2011 年—2020 年）》也对护士队伍进一步发展提出了更高的目标和要求[1]。继续医学教育是以加强卫生专业技术人员职业全程教育，不断提高技术服务水平和质量，适应医学科学技术和卫生事业发展的需要，更好地为人民健康服务，是实现我国科教兴国战略以及卫生人才战略的关键措施[2-3]。本次调研的目的是通过调查东莞市护理人员继续教育现状与培训需求，分析影响护理人员继续教育学习的因素，探讨促进护理人员继续教育学习的有效方法，提高护理人员参加继续教育的积极性和主动性，提升护理人员的素质水平，促进我市护理人才队伍的发展。

1 资料与方法

1.1 调查对象

于2021 年4 月—2021 年5 月以东莞市医疗卫生机构的护理人员为研究对象进行调查。

1.2 调查方法及内容

自行设计护理人员继续教育现状问卷，通过不记名的方式来进行问卷调查。调查内容包括调查者基本情况、继续教育现状、继续教育需求及影响因素、满意度调查四方面。采用问卷星线上调查的方式进行在线资料的发放和回收，共回收有效答卷7 724 份，分类变量用百分数进行描述。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况

本次共调查7 724 名护士，其中以女性为主（97.04%），男性占2.96%；年龄以40 岁以下较多，30 岁以下年龄段最多（45.03%）；91.9%拥有专科以上学历；从事护理工作年限：5 年以下23.24%，5～10年29.39%，11～20 年32.19%，＞20 年15.19%；职称大部分为中级以下职称（94.30%）；以N3 级以下为主（89.88%）。具体调查对象基本情况见表1。

表1 调查对象的基本情况

2.2 调查对象参加继续教育现状及满意度

78.16%护理人员认为有必要参加继续教育；继续教育参加次数＜2 次/月有56.24%；参加继续教育的形式主要有网络学习（80.52%）和单位业务学习（80.23%）；参加继续教育学习的原因以提升业务技术和工作能力（84.24%）和学分要求（82.28%）为主；影响护理人员参加继续教育学习的因素主要是工学矛盾（88.84%），其次是路途交通不方便（66.22%）；对目前继续教育培训的结果88.45%的护理人员表示满意。具体我市护理人员教育现状见表2。

表2 护理人员参加继续教育的现状

2.3 调查对象继续教育的需求

影响护理人员参加继续教育学习的因素主要是培训内容是否能提升能力，实用性强不强（88.35%），其次是内容是否新颖，能否拓展思路（79.52%）；86.95%的护理人员希望参加专科护理知识和操作技能培训，其次依次为护理最新进展（77.20%）、创新能力学习（74.87%）、护患沟通技巧（73.60%）、基础护理知识和操作技能（71.03%）、科研能力（53.04%）、职业道德（48.41%）、交叉学科知识（45.77%）；希望参加继续教育方式主要是网络学习（88.97%）；增强培训内容的实效性（82.56%）和改变学习形式，增加网络课程（79.00%）可以有效调动护理人员的积极性。护理人员需求的详细情况见表3。

表3 护理人员继续教育的需求情况

3 讨论

3.1 东莞市护理人员继续教育现状

本次调查反映了东莞市护理人员大部分都认可继续教育学习能有效提高自身业务技术水平和工作能力的发展。随着社会的发展以及卫生健康模式的转变，护理人员对于以继续教育形式全面发展自身素质有着迫切的需求[4]。但是由于护理人员工作繁忙、继续教育培训课程路途较远等影响因素，导致东莞市护理人员大部分（56.24%）每月参加继续教育学习的次数少于2 次。解决影响护理人员参加继续教育的阻碍因素，提高护理人员参加继续教育的主动性是我们目前急切需要改变的问题[5]。另外我市护理人员在进行继续教育的过程中只注重形式上、理论上完成课程学习，由于时间及费用等影响因素，护理人员缺失到其他医疗机构学习相关知识，缺少对医疗技术、新知识等的交流机会，无法达到护理知识的更新和发展的目的。

3.2 继续教育的需求

本次调查显示我市大部分护理人员对于继续教育学习有着合理性的规划，比较明确继续教育学习的目的和需求，尤其对于专业技术水平、护理最新进展的提高需求较高，更倾向于培训内容实效性强的课程。对于继续教育学习形式倾向于网络培训学习和单位课堂学习，反映了护理人员对于继续教育课程的举办形式要求更倾向于方便快捷的形式。

3.3 提高护理人员参加继续教育学习主动性的解决方向

（1）提高继续教育培训内容的质量。护理人员继续教育培训应该秉持着培训内容具有针对性、实效性的原则，深入调查了解护理人员的需求，在巩固、提高基本知识与基本技能的基础上，将适宜的新知识、新技术推广加入到培训内容中[6-7]。强化师资力量，加强师资队伍建设，建立我市护理人员师资力量资源库，并且有计划的加强培训师资人员，提升师资带教技巧和水平[8]。同时可扩大我市师资力量的范围，通过线上教学的形式聘请全国著名的专家或专业领域的学科带头人讲课，也可利用网络学习教育资源将优质的网络课程提供给我市护理人员学习。另外可以结合不同层级、不同专科的护理人员需要掌握的相关内容进行课程针对性设置[9]。（2）优化继续教育培训方式。通过调查发现影响护理人员学习继续教育的主要矛盾是时间和空间上的矛盾，继续教育学习应拓展更高效、影响因素较小的学习方式。在信息时代，互联网能够全面突破时间与空间的限制，可以通过远程网络教育、视频直播、专题视频讲座等形式接受在线指导、进行自主学习[10]。随着我国“互联网+”技术的发展，快速、高效的知识传播使得继续教育应当顺应时代要求，面对不同专业、受教育程度多样的成人学习者采用有效的教学手段，满足学习者的个性化学习需求[11-12]。（3）管理单位合理规划继续教育课程。各单位应该设立专职的继续教育学习管理部门，完善护理人员继续教育培训的内容、培训方式与方法、考核评价的方式等[13]。医院管理人员应根据不同层级、不同专科护士培训需求进行针对性的培训课程设置，从而有效提升不同层级护士的执业能力，建设科学合理的护理人才梯队[14]。另外建立有效的考核评价机制，如有效的奖励机制，即可提升课程培训的效果也提高护理人员参加继续教育的积极性。（4）完善继续教育管理制度。我市卫生行政部门应根据实际情况，切实结合护理人员的需求制定继续教育相关制度，加大护理人员继续教育软、硬件设施的投入，为积极学习的护理人员提供外出进修的机会，建立继续教育信息化平台，强化激励措施，深化教育教学改革，提高教学质量，促进各层次人才培养、充分发挥教育对卫生事业发展的推动作用[15-16]。对护理人员的继续教育相关资料进修归档，落实学分有效管理。

4 结语

继续教育作为护理人员提升专业技术水平的有效途径和方式，但是目前由于各种客观影响因素导致我市护理人员参加继续教育的主动性不高，继续教育效果有待加强。东莞市应不断完善继续教育制度，提供形式多样内容丰富的继续教育平台，加强监管继续教育培训质量，提高护理人员参加继续教育的主动性、积极性，促进继续教育的进步和发展。