刘逗 付静

【摘 要】目的：分析雾化吸入对治疗慢阻肺（COPD）患者护理干预价值。方法：选取我院2018年12月至2020年6月收治的98例COPD患者为例，随机数字表法将其分为对照组（n=49例）和观察组（n=49例），两组均采取雾化吸入，在此基础上，对照组采取常规护理，观察组加用综合护理，比较两组患者干预效果。结果：护理后，观察组血气指标和肺通气指标均优于对照组（P<0.05）。干预后，观察组生活质量各项目评分高于对照组（P<0.05）。结论：对雾化治疗的COPD患者采取综合护理效果较好，可显著提高患者肺通气功能。

【关键词】雾化吸入；慢阻肺；护理

Analysis on the nursing intervention value of atomization inhalation for patients with chronic obstructive pulmonary disease

LIU Dou， FU Jing

（he First People’s Hospital of Lianyungang， Lianyungang， Jiangsu 222200， China

【Abstract】Objective： To analyze the value of atomization inhalation in the treatment of COPD patients nursing intervention. Methods： 98 cases of COPD patients admitted to our hospital from December 2018 to June 2020 were selected as cases， which were divided into control group （n=49cases） and observation group （n=49cases） by random number table method. Both groups were treated with atomization inhalation. On this basis， the control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with comprehensive nursing， and the intervention effects of the two groups were compared. Results： After nursing， the indexes of blood gas and lung ventilation in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）.After intervention， the scores of life quality in the observation group were higher than those in the control group（P>0.05）. Conclusion： The effect of comprehensive nursing for patients with COPD treated by aerosol is better， and the pulmonary ventilation function can be significantly improved.

【Key？Words】atomization inhalation； Copd； nursing

慢阻肺（COPD）是一種常见、可预防、可治疗的疾病，临床表现为持续地呼吸道症状和气流受限，表现为胸闷、气短、呼吸困难等，部分患者伴有咳嗽、咳痰等症状，且该病易反复发作，随着病情迁移，患者呼吸道和肺组织彻底丧失功能，引起呼吸衰竭和全身多脏器衰竭[1-2]。雾化治疗是临床常用治疗方法，能有效改善患者临床症状，减少疾病带来的影响，但COPD具有病程时间长的特点，联合护理干预能显著降低治疗过程中存在风险，减轻患者临床症状[3-4]。本研究选取我院2018年12月至2020年6月收治的98例COPD患者，对比两组干预效果，具体内容如下。

1.1 临床资料

以我院2018年12月至2020年6月收治的98例COPD患者为例，随机数字表法将其分为对照组（n=49例）和观察组（n=49例）。对照组，男27例，女22例，年龄41岁～74岁，平均年龄（57.61±1.05）岁，病程8个月～6年，平均病程（2.96±0.34）年。观察组，男30例，女19例，年龄40岁～75岁，平均年龄（57.98±1.13）岁，病程10个月～7年，平均病程（3.37±0.39）个月。两组资料比较，P>0.05。

1.2 入选条件

入选标准：（1）患者及家属知晓此次研究内容；（2）患者无沟通障碍；（3）临床资料齐全者。

排除标准：（1）依从性差者；（2）重要器官严重异常者；（3）中途退出者；（4）免疫抑制辽者。

1.3 方法

两组均采取雾化治疗，选取布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475）及特布他林雾化液（AstraZeneca AB，注册证号H20140108）联合使用，将其装入雾化装置，2次/d。对照组采取常规护理，密切监测其生命体征，向患者家属进行健康宣教，每天对病房进行消毒，对患者进行排痰处理，指导患者合理用药，稳定其情绪变化。在此基础上，观察组采取综合护理，内容如下：（1）雾化护理。患者雾化过程中适当抬高其头部，吸入过程中氧流量需控制在6L/min～8L/min，温度控制在≥50%，同时每天检测患者呼吸情况并对治疗仪器进行清洗，降低不良事件发生。（2）营养护理。结合患者病情状况，对其制定饮食方案，护理过程中给予患者充足营养，增加患者水果和蔬菜的使用，禁止患者出现暴饮暴食现象，减少辛辣刺激物的摄入。（3）心理干预。护理过程中，告知患者应积极配合治疗，减少病情加重，同时帮其做好心理建设，对其存在异常情况者，注意引发原因，避免诱因再次出现时，影响患者情绪，必要时对患者采用看电影、喜剧视频等方法疏解其不良情绪，减少情绪波动，保持心情畅通，对于紧张、恐慌情绪者，采用鼓励和温柔的态度安抚其情绪，提高治愈的信心。对于年龄较大的患者，可采用“一对一”形式，告知患者及家属其在了解疾病的同时，建立积极乐观的心态面对治疗。（4）健康教育。护理人员热情接待患者，在与其沟通过程中，采取和蔼、可亲的态度，向其讲解症状体征、疾病知识以及管理的措施等，同时讲解雾化治疗的原理、治疗稳定性、安全性等，进而让患者充分到护理过程中可能存在的风险，以提高患者在治疗过程中积极配合。若护理过程中出现不良事件，应及时告知主管医师、护士长等，并由主管医师、护士长患者做出讲解，以降低家属所产的不良情绪，减少医疗纠纷。（5）排痰护理。护理人员指导其正确排痰，对于不能顺利排痰的患者，对其采取吸痰器吸出痰液。治疗结束后，嘱咐患者定期复查，并1次/月～2次/月进行电话随访。

1.4 观察指标

（1）比较两组血气指标。抽取患者动脉血5ml，由全自动血气分析仪检测动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。（2）比较两组肺通气指标。采用肺功能仪检测第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/最大呼气容积（FEV1/FVC%）。（3）对比两组生活质量。依据生活质量量表（GQOLI-74）评估身体功能、身心健康、心理功能、社会功能，各项目满分100分，生活质量与得分呈正相关。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组血气指标和肺通气指标

护理前，组间对比（P>0.05），护理后，观察组血气指标和肺通气指标均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组生活质量评分

干预前，组间对比（P>0.05），干预后，观察组生活质量各项目评分高于对照组（P<0.05），见表2。

COPD多由粉尘吸入过多、环境等因素引起，多见于中年人群，若不及时治疗或治疗不合理，加重呼吸气流受阻，且累及全身多个器官，如骨骼肌肉、心脏等，随着病情迁移，引发呼吸衰竭，严重时出现死亡[5]。临床多采取雾化治疗，通过一定装置将药物变成颗粒较小、能看得见的雾状让患者吸到呼吸道里面，吸进去的药物可以发挥作用。有研究认為，在雾化治疗的基础上行护理干预，显著增强肺部功能，改善临床症状。

综上所述，对雾化治疗的COPD患者采取综合护理效果显著，能有效提高患者生活质量和肺通气功能，可推广。

参考文献

[ 1 ] 孟浩，杜永亮，赵杰，等. Bi PAP呼吸机无创通气联合氧气驱动雾化吸入对慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效[J].现代生物医学进展，2020，20（20）：3915-3918.

[2] 徐海樱，胡永庆.头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对肺功能的影响分析[J].贵州医药，2020，44（5）：706-707.

[3] 邱鸣磊，任登华，李杰.特布他林与布地奈德压缩雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果[J].国际老年医学杂志，2019，40（6）：328-330，371.

[4] 熊曙光，周晴，周玲，等.雾化吸入布地奈德与口服泼尼松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 的疗效及炎性因子表达对比研究[J].四川医学，2019，40（12）：1189-1192.

[5] 柴丽芳，杨洪利，柴小艳.全面协同护理对慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入治疗临床疗效的影响分析[J].贵州医药，2020，44（4）：671-672.