王方方

在临床上2型糖尿病(T2DM)是常见疾病，因为近些年环境因素和人口老龄化等因素的影响，呈现出逐渐上升的趋势[1]。患者血糖的升高，会引发其他疾病，影响到其自身的体内糖代谢，危害患者的身心健康。当前临床上尚且无根治的方式，单纯可以改善患者的症状，对症治疗[2]。平衡针疗法，主要来源于现代医学神经调控和中医学心神调控的学说，治疗对象的病因主要集中于对患者大脑中枢的心理适应和调控系统[3]。把平衡针降糖穴法，即经中医药研究证实的方式，应用于2型糖尿病患者中能够产生关键的价值。对2018年1月—2020年12月共72例2型糖尿病患者采用中医平衡针降糖穴护理干预方式，临床分析情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2型糖尿病患者共72例，时间为2018年1月—2020年12月，观察组(中医平衡针灸降糖穴护理干预方式)及对照组(传统护理方式)均为36例。比较分析临床上患者的血糖水平变化情况、临床护理满意度、临床症状、生活质量等。观察组中男26例，女10例；年龄40～76岁，平均(52.5±11.3)岁；病程1～18年，平均(6.5±1.1)年。对照组中男28例，女8例；年龄40～75岁，平均(52.9±11.2)岁；病程1～17年，平均(6.7±1.2)年。数据统计显示基线差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 诊断标准中医诊断标准：按照消渴病(糖尿病)中医分期辩证与疗效评定参考标准[4]，当符合下述一项即可诊断：①实证血瘀证：定位刺痛，肌肤甲错，口唇发暗、瘀斑；②虚证：怕热多汗、少气懒言、疲乏无力、脉搏细数、舌红而裂。西医诊断标准：按照糖尿病有关标准[5]：①患者症状不典型，需重复检测，2 h PBG≥11.10 mmol/L或FPG≥7.0 mmol/L，当确诊为糖尿病，则仍大于上述值；②患者症状典型，2 h PBG≥11.10 mmol/L或FPG≥7.0 mmol/L；③患者症状不典型，当确诊为糖尿病，则OGTT血糖 ≥11.10 mmol/L。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：提供详细资料；有良好依从性；患者无试验用药禁忌；符合2型糖尿病诊断标准；沟通能力正常；签署知情同意书；口服降糖药物无效。排除标准：免疫功能严重低下；妊娠或哺乳期女性；合并精神疾病；生命体征不稳定；临床资料不全；其他原因造成血糖水平值过高。

1.4 方法

1.4.1 护理方法对照组：给予传统护理方式。密切观测患者的生命体征等情况，指导其降低体质量，增加适当的运动锻炼，通过生活方式和饮食层面的转变，以促使患者能够配合控制血糖情况。观察组：给予中医平衡针降糖穴护理干预方式。①选穴方式：首先在肘关节至腕关节 2/3肌肉间隙，以及前臂掌侧，作为降糖穴靶点，按照患者性别的不同，遵循男左女右的原则，选择出不同的降糖穴靶点。②针刺方式：在针刺降糖穴位置时，应用上下提插的方式完成，以患者感觉有针感为宜。1次/d，连续治疗3周，同时注意用滞针治疗高龄、长时间患病、身体虚弱者。③注意事项：治疗医师在进行针灸之前，应当促使患者深入认知自身的疾病，展开必要的健康宣教。分析口服降糖药剂胰岛素治疗的不良影响，明确平衡针治疗的有效性和主要原理，提前向患者解释针刺中的不良反应和相关注意事项，取得相应的配合。收针时，患者已经能够感知针感。避免交叉感染等情况的发生，用一次性针刺针完成治疗。在消毒患者针灸皮肤时，选取 75% 的酒精棉球完成。临床上通过快速收针和进针等方式，尽量减少存在的不适症状。为了避免发生出血和感染等情况，应当用酒精棉球，在患者完成针刺后压迫针刺部位。

1.4.2 观察指标比较分析临床上患者的血糖水平变化情况、临床护理满意度、临床症状、生活质量评分等。

2 结果

2.1 血糖水平变化观察组2 h PG、FBG、HbA1c各项血糖水平均低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者血糖水平对比 (例，

2.2 临床护理满意度观察组的护理满意度35例(97.22%)高于对照组25例(69.44%)(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理满意度对比 (例，%)

2.3 临床症状指标护理前后观察组的体质量差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组的口渴、多尿、易饥的各项临床症状指标均低于护理前(P<0.05)。见表3。

表3 观察组患者护理前后临床症状指标对比 (例，

2.4 生活质量与对照组生活质量评分相比，观察组的各项指标均升高(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者生活质量评分对比 (例，

3 讨论

在临床上，糖尿病是常见代谢性疾病，发病率占90.00%以上的为2型糖尿病[6]。针对于此种疾病患者，控制血糖指标不太容易，临床诊断相对简单，但是依旧未找寻出能彻底治疗干预的措施，口服降糖药物成为主要的治疗方式。临床上选择联合用药的方式，需患者长时间多年持续用药，有一定的控制血糖的效果，通常治标不治本，患者的血糖水平在停药后再次恢复到高水平状态。针对于口服降糖药物无效者，能够很好地调节体内胰岛素水平，可通过皮下注射胰岛素实现，但是依旧难以摆脱停药后复发的后果。在长时间的治疗过程中，西药的方式能够使患者发生全身不良反应，对胃肠道造成很大的负担。相应地通过肝肾代谢的方式，药物会损伤到患者的胃肠功能。在制造西药的过程中，也会带来一定的环境污染，产生资源的耗费，带来极大的负面影响。所以，针对2型糖尿病患者，临床上适宜应用中医疗法进行干预，获得广泛化的应用。通过针刺的方式，取得不错的治疗效果。

平衡针降糖穴这样的护理干预措施，选择外周神经针刺的方式，找寻出大脑神经中枢调控靶点，很好地调控患者的大脑中枢神经。需要注意，远离重要脏器和大血管部位，通常是靶点选取的位置，能够保证治疗的安全性。另外，选择的靶穴位，相较于常规针刺方法，操作更加便捷，效果更好，靶穴位更加精确。此次研究中，观察组的2 h PG、FBG、HbA1c的各项血糖水平均低于对照组；观察组的护理满意度35例(97.22%)高于对照组25例(69.44%)；护理前后观察组的体质量差异无统计学意义，护理后观察组的口渴、多尿、易饥的各项临床症状指标均低于护理前；与对照组生活质量相比，观察组的各项指标均升高。经本研究结果显示，对2型糖尿病患者，通过采用中医平衡针降糖穴护理干预方式，可单独治疗降糖穴，进行1周干预之后，能够显著改善患者的血糖水平，进行3周的针刺之后，能够显著控制患者的多尿、易饥、口渴等症状，同时平衡针降糖穴，相应地改善体质量水平。通过分析平衡针降糖穴法的原理，发现此种方式能够刺激大脑神经中枢系统，经对靶点的刺激，激发患者的自我修复能力，刺激中枢神经发挥作用，更具有安全性，避免传统针刺不易把握，以及穴位较多的不足。

综上所述，针对2型糖尿病患者，通过采用中医平衡针降糖穴护理干预方式，能够提供必要的护理质量保障，安全性较高，改善患者的血糖水平以及临床上的口渴、多尿、易饥等症状，提升护理满意度，相应地改善其生活质量，临床应用价值较高。