江莹

摘要：目的 探究护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果。方法 选取我院2021年10月～2022年8月收治的子宫肌瘤患者，以随机数字表法均分为两组，各41例。参照组行常规护理，研究组则在此基础上开展护理质量持续改进。对比两组患者心理状态改善情况、护理质量、护理满意度以及生活质量。结果 护理前，两组患者SAS、SDS评分比较无显著差异（P＞0.05）；经护理干预后，研究组患者SAS、SDS评分均较参照组患者明显下降，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理文书、基础护理、病房管理、消毒隔离以及安全护理各项护理质量评分，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活各项生活质量评分均能相较于参照组患者明显提升，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理满意度高于参照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在子宫肌瘤患者护理过程中实施护理质量持续改进，能够切实提升护理质量，明显改善患者的心理状态及生活质量，提高患者对护理工作的满意度。

关键词：子宫肌瘤；护理质量持续改进；护理质量；生活质量；护理满意度

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤疾病，主要是由子宫平滑肌细胞组织增生而成，同时其中含有少量的纤维结缔组织，也作为一种支持组织存在。现阶段，临床针对子宫肌瘤往往通过药物治疗或者手术治疗[1～3]。药物治疗存在较为明显的不良反应，且停药后子宫肌瘤还会有复发的趋势。手术治疗则需要综合考量患者的生育需求、肌瘤大小及肌瘤位置等因素，临床疗效显著，但属于侵入性操作，术后易出现多种并发症，延长康复速度[4～5]。无论采用哪种方式治疗，均需要予以患者有效的护理干预，以确保临床疗效。当前，各种新的护理模式在临床上逐步涌现，但若在护理服务工作过程中缺乏科学有效的管理体系，则会导致临床护理质量不理想。为此，本研究探究了护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021年10月～2022年8月收治的子宫肌瘤患者，以随机数字表法均分为两组，各41例。参照组患者年龄范围24～48岁，平均年龄（35.45±3.17）岁；子宫肌瘤直径为1～9 cm，平均直径（3.31±0.64） cm；病程范围1～8年，平均病程（3.48±1.03）年；发病部位：肌壁间肌瘤19例，浆膜下肌瘤16例，黏膜下肌瘤6例；肿瘤类型：单发22例，多发19例。研究组患者年龄范围23～49岁，平均年龄（35.52±3.21）岁；子宫肌瘤直径为1～8 cm，平均直径（3.25±0.62） cm；病程范围2～8年，平均病程（3.52±1.10）年；发病部位：肌壁间肌瘤18例，浆膜下肌瘤14例，黏膜下肌瘤9例；肿瘤类型：单发25例，多发16例。经对比，两组患者包含年龄、病程、发病部位以及肿瘤类型在内的一般资料无明显差异（P＞0.05），可行比较。

1.2 护理方法

参照组患者接受常规护理，主要包括健康宣教、用药指导、会阴部护理等，若患者接受手术治疗，则需要进行常规围术期护理。

研究组在对照组常规护理基础上，进行护理质量持续改进。（1）组建护理质量持续改进小组，完善组织体系。选择专业能力较强且操作水平较高的护理人员组建护理质量持续改进小组，由护士长作为小组组长，负责对小组成员职责进行明确，分配护理工作任务。小组内部定期开展讨论会议，不断改进和完善科室内的护理操作流程、各项质量控制工作制度。（2）开展护理培训工作：定期开展护理质量，持续改进知识培训以及专科护理业务培训，督促其对相关的内容进行掌握，并合理实施。（3）提出护理问题：依据既往的护理工作经验以及现阶段护理工作的开展，总结存在的护理问题以及护理后可能出现的不良事件。并分析相关解决措施，加强薄弱环节的监督工作，提出相应的改进措施。（4）完善护理流程：患者入院后了解并记录患者病情、既往病史等，为患者提供常规检查及护理措施，通过与患者或家属的沟通交流，了解患者的护理需求。以患者的护理需求为基础，制定有针对性的健康宣教内容，并根据患者喜好、文化程度、接受程度等，选择图片、视频等方式进行宣教，提升患者疾病知识知晓率，消除心理负担与压力，积极主动配合治疗和护理。（5）定期总结改进：定期检查护理工作的成效，及时发现护理工作中存在的不足，并针对护理问题产生的原因进行分析，提出相应的改进计划，并将其运用到后续护理工作中，保障护理服务不断提升与完善，进一步提高护理的整体质量。

1.3 观察指标

（1）心理状态：应用SAS、SDS量表，分别对焦虑状态和抑郁状态进行评估，分数越高则心理状态越差。（2）护理质量评分：从护理文书、基础护理、病房管理、消毒隔离以及安全护理5个维度进行护理质量评分，各维度满分均为20分，分值越高表明护理质量越好。（3）护理满意度：采用院内自制量表对患者进行护理满意度调查，评分为0～10分，≥8分为非常满意，≥6分为满意，＜6分为不满意，总满意度为非常满意与满意人数占总人数的比例。（4）生活质量：采用简化生活质量量表（SF-36）从躯体功能、心理功能、社會功能、物质生活4个维度进行评估，各维度评分均为0～100分，分数越高则生活质量越高。

1.4 统计学方法

以SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者心理状态比较

经护理干预后，研究组患者SAS、SDS评分均较参照组患者明显下降（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理质量评分比较

研究组患者护理文书、基础护理、病房管理、消毒隔离，以及安全护理各项护理质量评分相较于参照组患者明显提升（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

研究组患者护理满意度相较于参照组患者明显提升（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患者生活质量评分比较

经护理干预后，研究组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分相较于参照组患者明显提升（P＜0.05）。见表4。

3讨论

子宫肌瘤是女性生殖系统较为常见的疾病，主要发病于30～50岁女性群体中，临床表现为白带增多、月经不调、经期延长、子宫增大、腹部包块等，若未得到及时有效的治疗，可能导致病情不断恶化，出现不孕症状，甚至发生癌变，对患者的身心健康均造成威胁[6～8]。目前，子宫肌瘤的治疗方法有很多种，且仍在不断增多，为患者提供了更多的选择余地。为进一步提高临床治疗效果，患者治疗期间有必要开展相应的护理干预措施，辅助科学的护理管理模式。目前已有的研究表明，将质量持续改进引入子宫肌瘤患者护理中，可及时发现和确定护理工作中存在的问题，并提出有效解决方案；同时，可以最大限度地满足患者的需求，提高患者的治疗依从性，维护良好的护患关系，最终达到提升护理效率和护理质量的目的[9～11]。

护理质量持续改进是一种有效的质量管理工具，在护理服务过程及护理服务质量评估中发挥着重要作用。本研究结果显示：经护理干预后，研究组患者SAS、SDS评分均较参照组患者明显下降（P＜0.05）。充分说明，护理质量持续改进措施的开展，能够改善子宫肌瘤患者的心理状态。这是由于在子宫肌瘤患者护理中应用护理质量持续改进，可满足患者对疾病认知的需求，提升治疗信心及积极性，消除不良情绪。经护理干预后，研究组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活各项生活质量评分，及护理文书、基础护理、病房管理、消毒隔离、安全护理各项护理质量评分均相较于参照组患者明显提升（P＜0.05）。充分说明，护理质量持续改进措施的开展，能够促进护理质量的提高，改善子宫肌瘤患者的生活质量。组建护理质量持续改进小组，完善组织体系，加强培训工作，有利于对护理人员的规范管理，确保护理人员具备较高的综合护理水平；通过对护理中存在的问题进行发现并解决，有利于促进服务质量的持续提升，提高患者的生活质量[12～13]。另外，研究组患者护理满意度相较于参照组患者明显提升（P＜0.05）。这表明，在子宫肌瘤患者护理中应用护理质量持续改进，可满足患者护理需求，提高其护理满意度。

总而言之，在子宫肌瘤患者护理中实施护理质量持续改进措施，能够较好地促进护理质量的提升。

参考文献

[1] 袁萍.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值及满意度分析[J].医学食疗与健康，2022，20（11）：55-57，61.

[2] 张晓谊，刘云凯，吴幸芬.思维导图引导下无缝隙护理模式在子宫肌瘤手术患者手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（12）：131-133.

[3] 王蓓，陈亚楠，曾玉.知信行护理联合家属参与式护理模式在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2022，31（06）：1127-1130.

[4] 张志冰.预见性术前心理护理改善子宫肌瘤患者心理应激指标与护理满意度的影响[J].青海医药杂志，2022，52（5）：31-33.

[5] 翁婷婷.基于护理程序導向的系统护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者血压水平及康复效果的影响[J].当代护士（中旬刊），2022，29（6）：20-22.

[6] 韩瑞莹.以需求为导向的护理干预措施对子宫肌瘤患者创伤性应激障碍及术后康复的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2022，44（2）：137-139.

[7] 李娜，尹晶.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果及对护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（20）：172-174.

[8] 杨瑞红，王丽敏，赵惠.护理质量持续改进模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用及对患者预后的影响[J].临床医学工程，2022，29（10）：1403-1404.

[9] 何百清，李满春，邵星月.子宫肌瘤护理中实施护理质量持续改进的有效性及提高患者对护理满意度分析[J].母婴世界，2021（4）：149.

[10] 李建俊，马春玲.在子宫肌瘤护理中护理质量持续改进的应用价值及对生活质量的影响分析[J].中国保健营养，2021，31（32）：11.

[11] 刘丽红.研究护理质量持续改进在子宫肌瘤护理当中应用的效果及护理质量影响[J].中国保健营养，2021，31（32）：156.

[12] 曾佼.实施护理质量持续改进护理在子宫肌瘤护理中的有效性研究[J].妇幼护理，2022，2（4）：751-753.

[13] 张文英.优质护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果观察[J].黑龙江中医药，2021，50（1）：361-362.