刘 银

聊城市东昌府区堂邑镇中心卫生院 山东 聊城

随着时代的发展，我国迈进了信息化时代、网络时代，人们的衣食住行都与信息化技术息息相关。同时，我国的医疗行业为了提高工作效率也开展了一系列信息化建设，推进计算机网络利用效率，着力于提高医院整体工作质量，提升工作效率。卫生院也应该积极顺应形势，将现金管理与信息化技术相结合，实现现金管理体系的进一步完善。

一、当下卫生院现金管理状况

目前我国大部分卫生院资金来源是医保拨付资金，小部分来源是门诊以及住院的患者费用结算时的现金收入。即使卫生院的现金来源体系较为简单，但目前卫生院的现金管理却仍然存在一些问题。如卫生院的收费窗口较多。卫生院通常下设有职工医保、居民医保以及现金收费等窗口，且卫生院并没有门诊挂号窗口。大多数收费窗口都是全天开放，需要在每天下午下班之前对一天的收款情况进行统筹。倘若在卫生院现金管理人员进行现金统筹以后，再有患者缴纳费用，就会导致这部分现金没有上报，在现金管理人员的手中，现金管理人员通常是第二天进行统筹时计入。同时，由于排班制度，可能存在排班双方的现金管理人员无法做好交接，现金管理的效率大为降低，造成一定的管理风险。这样的现金管理体系不利于现金统筹，管理隐患较大，急需改革。

二、改进当下卫生院现金管理模式的建议

信息化设备以及网络处理医疗业务应用于医院的各个部门，是医院处理各类信息的技术支持，同时，网络信息技术也是处理医院各类财务及行政工作的平台，信息化技术有着十分重要的地位。信息化网络是实现医院信息系统模块通信的关键，也是开展其他业务功能的基础。在信息网络覆盖的背景下医院各科室才能实现智能医疗、云医疗。因此，不断提高医院自身的信息化技术是全面推进信息化建设的关键。信息化网络安全十分重要，当前医院信息化建设以及医院信息化系统能够稳定运行，主要是有一个安全的网络环境。在卫生院进行现金管理时，赖以进行稳定运行的是良好的网络管理环境，因此，构建信息化现金管理体系十分重要，有利于推动卫生院的进一步发展，维护卫生院的长久发展。提高卫生院信息化管理，可以通过以下几点方案。

1.完善现金管理功能

由于卫生院现金管理体系较为简单，所以卫生院在进行现金管理时并没有建设严格的内部控制制度。卫生院现金管理人员较少，现金收费窗口较为分散，但服务流程较多。虽然已经实现了先住院后缴纳费用的管理模式，但在实际管理中存在一些问题。一部分就医人员通过现金结账，而这一部分现金能否及时交付也是问题。比如交接班的收款员是否对现金进行及时交付。针对这种情况，可以进一步完善现金管理系统，增添更多的功能。比如设置提醒功能，提醒交接班现金管理员及时交接现金。这种方法有利于减轻现金管理员的工作负担，同时能够提高现金管理效率。

2.进行线上缴费

目前大多数超市已经普及了线上缴费，其主要机制是通过收款码收款，只需要一部手机就能够实现操作，便捷且不易出错，同时线上缴费还能够避免收到假币。医院费用缴付体系中也已经积极地采用了二维码的收费形式，同时配合刷卡支付，能够提高现金管理效率。二维码分为主动收款以及被动收款，主动收款是付款方提供付款码，只需要医院的现金管理人员扫描付款码进行费用结付。被动收款是指由付款方扫描医院出具的二维码进行付款。这两种收款方式都能够避免传统现金收款人为因素导致的错误，对于提高收款准确性具有重要作用。在进行现金结付或者银行卡支付时，卫生院财务管理人员应当结合卫生院的实际情况，积极与银行方进行协商以及沟通。不断完善卫生院的信息管理网络，提高卫生院的现金管理能力。积极构建卫生院与银行的一体化平台，实现高效现金管理。除此之外，卫生院现金管理人员在进行每日现金收入核算时，还应该及时记录现金流。对于二维码收款的费用，可以采用信息系统直接进行统计，进一步减轻了收费人员的工作压力，提高了现金核算的实效性。积极构建卫生院内部网络一体化，将医院财务系统与现金结算窗口相挂钩，便于财务系统对于现金实际收款的情况进行实时把控，避免错误产生。设置医院服务系统，患者可以直接在手机上进行缴费。同时，服务系统还能够明确显示患者就医产生的医疗费用，便于患者查询费用，提高医院管理的透明度。

3.加强硬件设备维修和管理

现金管理系统的硬件设备十分重要，它是整个现金管理系统正常运行的基础，也时刻影响着网络整体运行有效性和安全性，因此加强计算机硬件安全管理极为重要。一名合格的管理维护人员，应该选择高质量硬件设备，为现金管理系统提供外部条件，夯实基础。除此之外，还应该时常检修及保养硬件设备，延长其使用寿命。最后，现金管理系统的硬件极易被外界因素所影响，如受潮都会导致计算机硬件设备出现问题。因此，一名合格的计算机管理人员应对外界环境进行严格把控，避免硬件在运行中收到外部因素的干扰，保证计算机的运行效率。

4.采用线上退款方式

医院结账环节时常会遇到医疗退费情况，收费人员需要准备大批量的小额现金，极易引起账务混乱，同时影响了现金管理，增强现金管理风险。为了解决这种现象，可以建立患者退费模式，比如患者采取现金缴费，可以选用现金方式进行退还；患者刷卡缴费，则退回到患者的银行卡或者相关账户；患者采用单位支票缴费，多余的费用则可以直接退回单位账户。这样能够避免现金管理时出现混乱的情况，同时能够为信息采集提供帮助，便于收费人员在进行费用统筹时明确缴纳方式以及缴纳记录。

三、信息技术应用的思考

卫生院应用现代信息技术，具有十分重要的价值。现代信息技术的应用，使得卫生院无论是报销出院的结算还是二维码收款效率都大有提高。同时明显减少了设备、人员与现金的接触，对于避免卫生院内部现金管理混乱有着良好的效果，避免卫生院内部工作人员出现违规现象，除此之外，还能够提高卫生院那管理部门的现金回收效率，完善卫生院自身的现金流。

卫生院财务人员积极学习现代化信息技术也具有十分重要的作用，现代化信息技术能够优化当下卫生院的财务管理体系，对于财务管理中出现的问题能够有效避免，同时提高财务管理的效率，降低财务管理的风险，不属于有利于卫生院玩耍自身的财务管理体系。近年来，信息技术的飞速发展，然后卫生院也应该在信息技术之下积极地顺应时代。向收费人员，财务管理人员以及银行三者构建成一体的信息化共享平台，便于开展财务的监管以及资金的利用。信息化时代的来临使得人们的生活方式发生了天翻地覆的变化，二维码付款已经成了日常生活当中最为主要的支付方式。卫生院也应该积极地顺应时代，将付款方式、收款方式转为二维码收付款，减少现金的流量，进一步减轻财务管理人员的工作负担，再进一步解放人工，为卫生院减轻成本负担。

四、改进卫生院现金管理模式的积极作用

1.有利于防范人为舞弊

信息技术具有信息化，强制性的特点，在其操作的过程当中，能够有效地防止人为舞弊。但是，长期进行现金管理，现金管理人员日日接触大批现金，很有可能滋生其贪念，多数舞弊案件都是由于此类因素造成。毕竟，在长久的工作当中，人类的心理活动是不固定的，谁也不能保障工作人员能否坚守初心。而信息技术就能够避免人为舞弊，其主要原理是，信息化的程序属于既定的程序，杜绝了人为操作的可能。相信管理人员仅仅能依据既定的程序以及流程进行现金管理操作，避免了现金管理员由于主观性原因，对现金账务进行操作，对医院的现金管理系统有着较好的维护作用。客观来说，应用现代化信息技术是卫生院改革的必然趋势。信息技术时新时代的产物，是人们生活方式转变的见证，应用现代化信息技术能够促进卫生院的发展，使得卫生院在时代的发展当中保持自身的活性并进一步焕发新的活力。

2.有利于降低内部控制成本

卫生院工作的复杂性、单一性，导致了大量闲置人工。现金管理人员也仅仅是重复单一的收费，其工作具有较高的可代替性。是否可以考虑解放人工，减少人工成本的支出，避免资源的浪费。将这一部分人工成本节省来开展各类的医学研究活动具有更高的实际意义，这才是造福社会公众的行为。采用现代的信息化技术进行现金管理，能够避免人工成本的消耗，现代化技术具有效率高的优势，能够避免单一的人工进行反复的劳动。同时现代化技术相较于人工具有更为全面的优势，能够对于医院现金管理的系统进行宏观的把控。除此之外，现代化信息技术还有利于推动医院现金管理体系的发展，有便于开展原本无法开展的现金管理活动，使得现金管理活动多样化，覆盖面广泛。

3.有利于促进信息之间的交流

在信息化技术不断发展的当今社会，信息化体系已经较为完善，信息交流的速度也在逐步加快。良好的信息交流能够实现信息共享，进一步提高卫生院的工作效率，避免工作交接不及时导致的失误。在医院的现金管理体系当中加强信息之间的交流，能够使得医院在第一时间不同环节掌握最新的医院现金管理动态，便于卫生院管理层对于卫生院现金管理工作进行监管，便于问题的发现以及解决方案的制定。能够提高医院现金管理的透明度，便于医院管理层对于现金管理者的监管。同时能够加大审核以及监督的力度，以便于实现对医院的进一步控制。当下社会，是信息化的时代，只有良好的应用现代信息化技术才能够促进自身卫生院的不断发展。在时代发展的当下，各类外部因素影响卫生院的生死存亡，只有不断地提高自身的综合实力，将自身的命运紧紧依靠时代的发展，才能够保障自身的稳步前进。除此之外，信息技术还能够建立医患档案，医患档案能够在患者丢失自身医疗证明时进行补充，同时，在问诊就医时，患者可能会因为多种因素谎报信息或者忘记自己的就医记录。医患档案就能够很好地避免这一点，只需要输入患者身份证号码就能够查找患者以往的就医记录，便于医疗救治的开展。建议全国卫生院建立资源共享平台，这样即使患者在不同的卫生院就医也能及时查找其就医记录，能够提高卫生院的工作效率，一定程度上来讲也减轻了患者的就医压力，具有积极而又深远的意义，是值得广泛推行的新兴模式。

综上所述，卫生院加强信息技术改进，具有十分深远而又重大的意义，信息技术的广泛应用，是当下卫生院转型的必由之路。信息技术的改进，能够进一步使得卫生院的财务部门发挥其自身的价值，能够解决卫生院现阶段存在的问题。同时，将信息技术与卫生院现金管理相结合，能够解放一部分现金管理人员，减轻人工成本。除此之外，还能为现金管理人员提供新的管理模式，能够辅助现金管理人员进行现金管理，便于现金管理人员开展工作。将信息化技术与卫生院财务监管相结合，能够提高现金管理的程序化以及透明性，便于开展财务监管。卫生院在进行自身的现金管理当中，可以积极地与银行构建成相关联的体系，实现现金管理的高效化。同时，卫生院还需要依据自身卫生院的实际情况，制定符合卫生院特点的财务管理方案，促进卫生院的服务性，便于当地卫生院能为人民群众提供更为良好的公共服务。推动卫生院现金管理的信息化有利于提高卫生院的现金管理效率，使得卫生院更加顺应时代的发展，有利于推动卫生院的稳定发展。