王少芳

随着当今社会经济的不断发展，人们生活水平逐渐提高，患者与医院对产科护士的工作要求也随之提高。二孩政策的开放使高龄产妇、高危妊娠产妇数量增加，产科护士由此产生的压力、焦虑不言而喻。工作压力由从业人员在工作中受到的不平衡承受力所导致，各行业均存在工作压力，但不同行业面临的工作压力程度不同。由于产科护士的工作特殊性，其心理需承受各个方面的压力，如经常倒班、担心工作中出现差错事故等，若未能及时得到疏通，会严重影响产科护士的身体健康和护理质量[1-2]。临床上，产科护士在护理患者的工作中承受的心理压力较重。为减轻产科护士的工作压力，为患者提供更为优质的护理，本研究通过对我院产科护士的压力源以患者护理方面、工作量及时间分配与工作环境及资源方面进行了解，对产科护士压力源、焦虑状况与社会支持的相关性分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取截至2021年3月本院产科工作一年以上的124名护士作为研究对象，年龄24～49岁，平均（34.35±1.79）岁；工作年限2～28年，平均（10.73±2.34）年；分布情况：产前三科28名、产后一科25名、产后二科36名、产房35名；学历情况：大专以下2名、大专30名、本科92名；职称情况：护士20名、护师68名、主管护士28名、副主任护师6名、主任护师2名。

1.2 方法

（1）向护士发放相关调查表，说明调查目的，要求护士真实匿名填写。调查表填写后现场回收，发放124份，回收124份，回收率100%。（2）压力源量表采用《护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究》量表，包括护理专业及工作、工作环境及资源等5个维度，护理工作的社会地位太低等35个条目。根据发生程度从“无”到“严重”，评分为0～4分，计算子条目的平均分，得分越低说明压力越小。（3）焦虑状况评价量表采用W.K.Zung编制的《焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）》。该量表根据心理状态出现的频次从“很少有”到“绝大多数时间有”，评分为1～4分，共20个条目，第5、9、13、17、19评定项目为反向评定条目，其余均为正向评定条目。SAS评分=各个条目分之和×1.25的整数。得分＞50分说明有不同程度的焦虑状态，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。（4）社会支持评定采用适合我国使用的、1986年肖水源编制的《社会支持评定量表》，该量表包含主观、客观支持、支持利用度3个维度，共10个条目，采用4分评分制，总分为10个条目评分之和。得分越高说明社会支持度越高，＞30分为社会支持度高，20～30分为社会支持度一般，＜20分为社会支持度低。

1.3 观察指标

（1）统计产科护士各维度压力源情况。（2）产科护士压力源条目排名情况。（3）产科护士焦虑状况测评情况。（4）社会支持评价情况。（5）对焦虑与压力源、社会支持与压力源、社会支持与焦虑进行相关性分析。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；单因素分析采用Pearson相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产科护士各维度压力源得分

我院产科护士在患者护理方面压力最高、其次为工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面。见表1。

表1 产科护士各维度压力源得分（分， ±s）

表1 产科护士各维度压力源得分（分， ±s）

?

2.2 产科护士压力源条目排名情况

产科护士35个压力源条目平均（2.35±1.15）分，最高3.73分，最低1.40分，排名前3的条目依次为经常倒班、担心工作中出现差错事故、工作量大。见表2。

表2 产科护士压力源条目排名情况（分， ±s）

表2 产科护士压力源条目排名情况（分， ±s）

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2.3 产科护士焦虑状况测评情况

产科护士有31名无焦虑情绪，93名有不同程度的焦虑情绪，包含轻度焦虑48名、中度焦虑30名、重症焦虑15名，焦虑得分平均（55.35±10.35）分。正、反向评分与常模比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 产科护士焦虑状况测评情况（分，x- ±s）

2.4 社会支持评价情况

本院产科护士主观支持评分平均（20.26±4.25）分，客观支持评分平均（18.35±3.15）分，支持利用度评分平均（8.73±3.12）分。

2.5 相关性分析-焦虑与压力源

焦虑与压力源呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 相关性分析-焦虑与压力源（r值）

2.6 相关性分析-社会支持与压力源

社会支持与压力源呈负相关，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表5。

表5 相关性分析-社会支持与压力源（r值）

2.7 相关性分析-社会支持与焦虑

社会支持与焦虑呈负相关，其中支持利用度与焦虑总分、支持利用度与焦虑正向评分、客观支持与焦虑反向评分呈负相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表6。

表6 相关性分析-社会支持与压力源（r值）

3 讨论

3.1 产科护士各个维度压力源得分情况

我院产科护士在患者护理方面压力最高[3-4]、其次为工作量及时间分配方面与工作环境及资源方面。产科护士各个维度压力源得分：患者护理平均（2.68±1.06）分，工作量及时间分配平均（2.57±1.05）分，工作环境及资源平均（2.43±1.04）分，护理专业及工作平均（2.39±1.03）分，管理及人际关系平均（2.01±0.93）分，从产科护士压力源得分情况来看，医院领导需深入了解产科护士的工作量和时间分配、工作环境及资源情况。对产科护士进行合理安排，减少护士的工作量。产科护士的管理人员应该给予护士大力支持，改善其工作环境，加强产科护士对自己工作能力的认可，减少由于工作量和时间分配、工作环境及资源方面带来的压力[5-6]。

3.2 产科护士压力源各条目得分情况

产科护士35个压力源条目平均得分（2.35±1.15）分，最高3.73分，最低1.40分，前3个条目依次为经常倒班、担心工作中出现差错事故、工作量大。从产科护士前8个压力源条目情况来看经常倒班、担心工作中出现差错事故[7-8]、工作量大三个方面压力最大，而病区拥挤、护士工作得不到患者认可、医生对护理工作的挑剔、工资及福利待遇低、晋升机会压力相对较小。管理人员应对护理的流程进行优化，减轻产科护士因担心工作中出现事故和工作量大而带来的压力[9]。

3.3 产科护士焦虑状态测评和社会支持情况

产科护士有31名无焦虑情绪，93名有不同程度的焦虑情绪，包含轻度焦虑48名、中度焦虑30名、重症焦虑15名，焦虑得分平均（55.35±10.35）分。正、反向评分与常模比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。从社会支持情况来看，主观支持评分为（20.26±4.25）分、客观支持评分为（18.35±3.15）分、支持利用度评分为（8.73±3.12）分。提示产科护士在护理工作中容易产生焦虑情绪，且该情况普遍存在，护理管理者应关心产科护士心理状况，改善产科护士的焦虑情绪，从而减轻产科护士的工作压力[10]。

3.4 相关性分析-焦虑、社会支持与压力源情况

焦虑与压力源呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。产科护士的焦虑情绪和护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、患者护理、管理及人际关系等有密切关联[11-12]。

社会支持与压力源呈负相关，差异无统计学意义（P＞0.05）。社会支持对产科护士的护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、患者护理、管理及人际关系等关联不大。但产科护士的焦虑情绪会严重影响护理工作，社会支持对产科护士的护理工作十分重要[13-14]，所以，医院领导和护理管理者应加强对护理人员心理状况的关注，减少产科护士的压力源，在工作方面给予大力支持，以提高产科护士的工作质量，减少护患纠纷。

综上所述，本研究结果提示，产科护士在工作中压力较大，主要原因为经常倒班、担心工作中出现差错事故、工作量大。多数产科护士存在焦虑情绪，如何改善其焦虑情绪值得关注，需要社会的大力支持，减轻产科护士工作压力，从而全面提高产科护士的工作质量。