于长煦

( 沈阳市骨科医院骨伤四科 ， 辽宁 沈阳 110044 )

骨质疏松为临床常见病，其中胸腰椎压缩骨折属于其一种并发症，因为活动度较大、负重较多等因素所致的脊柱椎体出现畸形。近些年，经皮椎体后凸成形术成为了治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的首要方法，有很好的临床疗效。而有文献显示[1]，补肾健骨汤辅助治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效更佳。为了对此验证，本文随机选择150例患者，均是于2018年3月-2020年2月在我院接受腰椎骨质疏松性压缩骨折治疗的患者作为研究对象，展开进一步分析，详细内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机选择150例患者，均是于2018年3月-2020年2月在我院接受腰椎骨质疏松性压缩骨折治疗的患者，随机分2组，观察组有患者人数75例，对照组有患者人数75例，前者患者的均龄为(64.52±2.23)岁，后者患者的均龄为(64.67±2.35)岁；前者男性患者40例，女性患者35例，后者男性患者39例，女性患者36例。患者和家属均签署了知情同意书，经伦理委员会批准，所选患者均符合诊疗要求，排除重大疾病患者，上述信息相差不多，可比。

2 方法：对照组给予经皮椎体后凸成形术治疗，让患者保持仰卧姿势，进行局麻以后，通过C 形臂 X 线机定位之后展开双侧穿刺，基于椎弓根入路，当钻头钻到体前1/4的位置之后，将钻头拔出放到扩张球囊中，把球囊扩展到理想的椎位，把调好的骨水泥置入推注管，在 C 形臂 X 线机辅助下将骨水泥注入椎体之中，当骨水泥凝固以后，将手术套管取出，对切口进行消毒，进行止痛和止血处理。结合患者实际情况指导患者活动。观察组给予补肾健骨汤辅助治疗，在上述基础上，添加补肾健骨汤治疗，剂方为10g的当归、红花，15g的茯苓，20g的黄芪、熟地黄，25g的鹿角霜、淫羊藿，28g的山药，30g的补骨脂、 穿山甲。1天1剂，用水煎服，分早晚服用，不间断治疗30天[2]。

3 观察指标:对2组临床疗效、生存质量评分、疼痛评分进行观察[3]。

4 统计学方法:采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用x2检验，P <0.05 代表存在显著差异。

5 结果

5.1 2组临床疗效对比：观察组进步、好转、无效人数分别为45例、28例、2例，对应的总有效率为97.33%。对照组进步、好转、无效人数分别为35例、25例、15例，对应的总有效率为80.00%。2组临床疗效有很大差异，有统计学意义(x2=7.7534，P<0.05)。

5.2 2组生存质量评分对比：治疗前，观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(42.12±4.34)分、(4.23±0.12)分、(2.35±0.34)分、(2.43±0.24)分、(2.35±0.35)分。对照组组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康分别为(42.22±4.23)分、(4.13±0.34)分、(2.34±0.34)分、(2.23±0.34)分、(2.34±0.54)分，2组治疗前生存质量评分差异不大(t=0.3443，P>0.05)；治疗后，观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康分别为(67.24±7.32)分、(9.21±0.34)分、(4.34±0.23)分、(4.24±0.34)分、(4.34±0.54)分。对照组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康分别为(62.23±6.12)分、(7.23±0.43)分、(3.23±0.45)分、(3.53±0.34)分、(3.23±0.34)分。治疗后2组较治疗前生存质量评分差异明显，且观察组显著优于对照组，有统计学意义(t=7.8767，P<0.05)。

5.3 2组疼痛评分对比：治疗前，观察组疼痛评分为(8.34±2.44)分，对照组疼痛评分为(8.35±2.45)分，2组疼痛评分差异不大(t=0.4653，P>0.05)；治疗后，观察组疼痛评分为(2.34±0.45)分，对照组疼痛评分为(4.23±1.53)分，2组疼痛评分差异明显，观察组显著优于对照组，有统计学意义(t=7.4657，P<0.05)。

讨 论

相对而言，老年人的生理功能与身体机能等较差，对钙吸收的能力在逐渐下降，所以，他们极易患骨质疏松症。其中胸腰椎压缩骨折为其一种并发症，出现的原因为骨组织矿物质流失。胸腰椎压缩骨折严重影响患者的生活质量与身体健康。在临床上常利用手术治疗，疗效十分显著[4-5]。近些年，有研究显示，补肾健骨汤辅助治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效更高。从中医的层面看腰椎骨质疏松性压缩骨折的出现是因为血液运行不畅、脾虚肾亏等因素。所以需要从续骨镇痛、补益脾肾等方面入手进行治疗。补肾健骨汤由多种中药组成，比如黄芪、熟地黄、鹿角霜、淫羊藿、当归、红花等，它们具有健脾渗湿、滋阴补肾、益肾助阳、补肾活血、补血活血、活血化瘀等功效。因此，补肾健骨汤辅助治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折合理有效[6-7]。上述研究结果为：观察组进步、好转、无效人数分别为45例、28例、2例，对应的总有效率为97.33%，对照组进步、好转、无效人数分别为35例、25例、15例，对应的总有效率为80.00%，2组临床疗效有很大差异，有统计学意义。治疗前，观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(42.12±4.34)分、(4.23±0.12)分、(2.35±0.34)分、(2.43±0.24)分、(2.35±0.35)分，对照组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(42.22±4.23)分、(4.13±0.34)分、(2.34±0.34)分、(2.23±0.34)分、(2.34±0.54)分，2组生存质量评分差异不大；治疗后，观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(67.24±7.32)分、(9.21±0.34)分、(4.34±0.23)分、(4.24±0.34)分、(4.34±0.54)分，对照组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(62.23±6.12)分、(7.23±0.43)分、(3.23±0.45)分、(3.53±0.34)分、(3.23±0.34)分，2组生存质量评分差异明显，观察组显著优于对照组，有统计学意义。治疗前，观察组疼痛评分为(8.34±2.44)分，对照组疼痛评分为(8.35±2.45)分，2组疼痛评分差异不大；治疗后，观察组疼痛评分为(2.34±0.45)分，对照组疼痛评分为(4.23±1.53)分，2组疼痛评分差异明显，观察组显著优于对照组，有统计学意义。和刘克春,刘世珑,赵雪圆[1]等人研究结果相差不大，有代表作用。

总而言之，补肾健骨汤辅助治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效更显著，减轻患者痛感的同时，提升临床疗效与生存质量评分，切实改善患者预后，值得临床推广运用。