张继方 谭建国 陈晓琳 连飘飘 张康佳 张柏城 周小兵

（南华大学衡阳医学院应用解剖学与生殖医学研究所，衡阳 421001）

供养人体皮肤的每一条穿支血管均有一个明确的分布范围，即穿支皮瓣的解剖学供区，也称之为穿支体区[1]。每一条穿支体区借助周边的穿支血管吻合互相连接[2]，紧邻解剖学供区的被称之为动力学供区，若再继续向远邻的供区延伸则称之为潜力供区[3]。因此，如欲切取“跨区穿支皮瓣”则必须了解其周边连接血管的特性[4]。对尸体标本或活体进行CT血管造影后，应用“后处理软件”可清晰显示全身各部位穿支血管的解剖学细节。使用交互式医学影像控制系统（Materialise Interactive Medical Image Control System，Mimics 17.0，Materialise，Leuven，Belgium），可快速方便地显示皮下血管网、穿支血管及其源动脉的三维分布状况与毗邻结构，包括浅层肌、肌间隔等，不仅有利于基础研究工作者进行系统的解剖学研究，亦可辅助临床工作者进行穿支皮瓣的术前设计与术中导航。

1 材料和方法

1.1 一般资料

新鲜成人整尸10具，男7具，女3具，平均年龄70岁，平均身高170 cm，均由南华大学衡阳医学院人体形态中心提供。标本筛选标准包括无严重的血管疾病、大范围的肌肉萎缩与外科瘢痕等。

1.2 动脉造影与应用解剖

所有尸体均进行一次性明胶-氧化铅全身动脉造影与多排螺旋CT（MDCT）扫描[5-7]。为获得全身皮下血管网和各层次结构清晰的解剖图像，尸体血管造影时，将尸体标本在水槽里悬浮进行灌注，避免局部受压而灌注不到位[6]。CT扫描的技术参数因体型、部位及造影情况而异，根据预扫描调整到最清晰为准。……