刘 培 朱超华 孔令轲 廖超龙 陆合明

(1 右江民族医学院，广西百色市 533000，电子邮箱：1095839675@qq.com；2 广西壮族自治区人民医院放疗科，南宁市 530021；3 Manteia数据科技有限公司，福建省厦门市 361008)

在鼻咽癌调强放疗的过程中，一般需要完成30～35次的放射治疗，共需要6～7周。其间患者的体型和肿瘤组织可能会发生较大的变化，这可影响精确放疗的实施，而自适应放疗是较为推荐的一种解决方案[1]。然而，就目前的技术方案，自适应放疗需要重新进行CT定位、靶区勾画和放疗计划设计，耗时较长。锥形束CT(cone beam CT,CBCT)通常用于调强放疗前的图像引导和位置校正，但是CBCT与计划CT的CT值存在差异，不能直接用于放疗计划的设计[2]。如果能够将CBCT转换成精确的伪CT，利用此图像在线评估多次治疗后患者的剂量，乃至直接调整放疗计划，将使得在线自适应放疗成为可能[3]。本研究采用基于配准对抗神经网络的RegGAN模型[4]，将CBCT图像转换为伪CT图像，并对图像质量进行评估，探讨将该图像作为鼻咽癌自适应放疗参考图像的可行性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入2020年3～5月在广西壮族自治区人民医院完成放射治疗的60例鼻咽癌患者。纳入标准：(1)经病理证实为鼻咽未分化非角化型癌；(2)根据美国癌症联合委员会第8版分期标准[5]，分期为T1～T4期；(3)鼻咽癌初治患者。排除标准：临床信息、放疗影像和随访记录的数据不全，或者失访。回顾60例患者第1次用于图像引导放疗的CBCT图像和计划CT图像，其中47例作为训练集，13例作为测试集。训练集中男性30例、女性17例，年龄29～75(51.47±12.0)岁；……