王乾宇

(黔南民族医学高等专科学校，贵州 都匀 558013)

广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)是主要分布在亚太地区的一种蠕虫类寄生虫，最早由我国学者陈心陶教授在上世纪30年代发现并命名为广州肺线虫(Pulmonema cantonensis)[1]，后几经周折，于1946年更名广州管圆线虫[2]。在分类上，广州管圆线虫属于后圆线虫超家族、管圆线虫家族，其终末宿主为啮齿类尤其是家鼠和褐家鼠，中间宿主为软体类动物如福寿螺、褐云玛瑙螺、蜗牛和蛞蝓等，而淡水鱼(虾、蟹)、蛙、蛇等为转续宿主，人类是其非适宜宿主。一般认为广州管圆线虫是人体嗜酸粒细胞增多性脑脊膜炎或脑膜脑炎(EM或EME)的重要病原体。人类通过生食或半生食以上螺类、醉虾、醉蟹、蛙类、蛇胆、蛇肉或被具有传染性的Ⅲ期幼虫污染的蔬菜等食物后被感染。一旦感染广州管圆线虫其可在人体器官中移行、发育成Ⅳ期、Ⅴ期幼虫并寄生在人体不同部位，蠕虫在大脑中移动带来的损伤以及人体对死亡虫体的强烈免疫反应引发嗜酸性粒细胞增高性脑膜炎、脑膜脑炎、嗜酸性粒细胞性脊神经根脑膜炎、脑脊神经根炎等病症，有的甚至在眼部发现其成虫。因侵袭部位不同，患者会出现多种症状而造成诊断困难：轻微的感染可能导致头痛、颈部和肩部疼痛、皮肤敏感和刺痛、视觉障碍、各种其他症状，有时还有一些发烧，所有这些症状都可能自动消失，甚至患者自身都未意识到他们已经被感染。但是感染严重时这些症状可能更加严重，并可能出现其他的症状，如运动障碍和消化和尿路功能障碍，甚至昏迷或死亡[3]。……