摘要：医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，自从法国1883年颁布世界上第一个疾病保险法令后。一个多世纪来，已有一百多个国家先后实行了医疗保险制度。这些国家的医疗保险制度，都经历了形成、发展和不断改革的阶段。既取得了引人注目的成就，也面临许多新问题。

关键词：医疗;保险;海南省

【中图分类号】F840.684 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-02

1995年2月26日，省人大常委会审议通过了《海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例》（下简称“条例”），6月15日省政府又审议通过了“实施细则”[1]，这是我省深化医疗保险制度改革的一个重要里程碑。但由于刚开始这一改革，会碰到更多复杂的问题。这些都需在实践中逐步摸索和探讨，从而逐步完善它。

一、原有的医疗保险制度迫切需要改革

首先，原有的医疗保险制度覆盖面窄，只在国营企业中实行。发展社会主义市场经济以后，多种经济成份的企业大量产生。在这些企业里，基本上没有医疗保险。城镇个体劳动者的社会医疗保险，更是一片空白。实行“小政府、大社会”的改革以后，很多事业单位已不属于国家财政开支的范围，这些单位职工的医疗保险也缺乏明确的制度。

其次，对人才流动和劳动力市场的形成不利。原有的劳保医疗制度，是由各个企业自提经费、内部报销、自行管理的。企业与企业之间差别很大，社会化程度很低。按照国家规定，国家企业按工资总额的14%提取福利费，列入生产成本，劳保医疗费从福利费中列支。……