摘要：目的：研究责任制护理在老年缺血性脑卒中患者康复中的应用及对患者的影响。方法：选取我院收治的老年缺血性脑卒中患者82例，随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取责任制护理。比较两组患者护理前后的神经功能缺损情况，同时比较两组的并发症情况。结果：观察组患者NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在老年缺血性脑卒中患者的康复中，采用责任制护理方法，能够有效改善患者神经功能缺损的情况，同时减少并发症的发生，对患者康复有积极的影响。

关键词：责任制护理;老年缺血性脑卒中;康复;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，发病率、致残率、致死率都比较高。老年人由于年龄较大，身体机能下降，因而发生该病的风险更高。老年缺血性脑卒中患者主要的症状表现是神经功能障碍或缺损，在急性发作之后，可能出现认知障碍，且治疗后容易引起心脑血管事件或不可逆的颅脑损伤[1-2]。本文选取老年缺血性脑卒中患者82例，研究了责任制护理在老年缺血性脑卒中患者康复中的应用以及对患者的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月-2020年3月收治的老年缺血性脑卒中患者82例，随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组中男22例、女19例，年龄62-85岁，平均（72.45±3.18）岁;观察组中男23例、女18例，年龄63-86岁，平均（72.47±3.15）岁。两组比较性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均符合缺血性脑卒中的诊断标准，发病时间在24h以内，均为首次发病，患者家属对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：合并血液系统或免疫系统疾病的患者，有其它器官功能障碍的患者，有凝血功能障碍的患者，有精神疾病的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采取常规护理。仅开展常规性康复护理，在护理过程中，对患者生命体征实时监测，遵医嘱指导患者用药，并开展相应的基础护理。

1.2.2观察组

观察组患者采取责任制护理。建立专门的责任制护理小组，由护士长和其它护士组成。根据患者病情，制定针对性护理方案，内容包括健康教育、心理干预、康复指导等。定期组织会议，研究护理中遇到的问题，分析原因并提出解决对策，明确各项护理措施的具体责任人。护理方法上，采用多种形式开展健康教育，确保患者能够明确知悉相关知识。为患者提供心理疏导和干预调节，帮助患者改善心理情绪，消除顾虑和疑问。安排专人负责监测患者病情变化，待病情稳定、恢复良好后，可指导患者早期下床活动，加强功能锻炼，促进患者康复。帮助患者逐渐恢复自我生活活动能力，如穿脱衣服、洗脸刷牙、吃饭、上厕所等。对患者不良习惯和行为方式加以纠正，保证饮食合理、作息规律、劳逸结合。用药方面，安排专门的责任护士负责辅助和监督患者用药，出院后由家属负责监督，保证患者遵医嘱正确服药。

1.3评价指标

随访2周，比较两组患者护理前后的神经功能缺损情况，同时比较两组的并发症情况。神经功能缺损情况用NIHSS量表评价，总分42分，分数越高，说明神经功能缺损越严重。并发症指标包括感染、压疮、吸入性肺炎、下肢深静脉血栓。

1.4统计学处理

对研究得到的数据，采用SPSS20.0统计处理，用均数±标准差和数或率的形式，代表计量资料和计数资料，并用t和X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后神经功能缺损情况的比较

观察组患者NIHSS评分低于对照组患者（P<0.05）。

2.2两组患者并发症的比较

观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

3讨论

在当今社会中，各种心脑血管疾病的发病率都有所提升，而缺血性脑卒中是最为常见的一种，也具有较高的发病率，特别在老年人当中更容易发生[3]。此类疾病是由于脑部缺血缺氧坏死所致，进而引起神经功能性障碍或缺损的表现。由于该病对患者的不良影响较大，因此在治疗后，要采取有效的措施保证和促进患者康复，尽可能的使患者预后恢复情况得到改善。在以往的康复护理当中，仅开展了最为基础的护理方法，但是对护理责任不够明确，导致很多护理措施流于形式，没有真正发挥作用。对此，在老年缺血性脑卒中患者康复中，应用责任制护理的方法，通过明确具体的护理责任人，能够使护理人员的责任心得到提升，也避免了护理工作的重复执行，使护理效率得到了提升。在责任制护理当中，患者能够得到更为有效的监督和指导，通过对患者护理风险的评估，结合患者实际情况，制定更有针对性的护理方案。通过明确各项护理职责，确保各项护理操作都能得到有效的执行和落实，保证各项护理准确到位，促進患者更快康复。

综上所述，在老年缺血性脑卒中患者的康复中，采用责任制护理方法，能够有效改善患者神经功能缺损的情况，同时减少并发症的发生，对患者康复有积极的影响。

参考文献：

[1]易玲，邓小玲，彭小琼.责任制康复护理模式在缺血性脑卒中患者护理中的应用研究[J].医药前沿，2017，7（11）：232-233.

[2]孙盼盼.责任制护理在老年缺血性脑卒中患者康复中的应用及对患者的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（17）：154-155.

[3]杨心灵，范金英，刘琴琴.急诊责任制护理干预在卒中中心患者抢救中的应用效果观察[J].养生保健指南，2020，25（36）：147-148.

作者简介：张秀红，（1988.8-）女，汉，32岁，本科学历，山西省太原市小店区山西大医院专家住宅小区，山西白求恩医院主管护师，老年护理研究方向。