陈刚

摘要：目的：對慢性心力衰竭患者焦虑状态护理干预效果进行分析。方法：取医院收治的慢性心力衰竭患者78例，通过随机划分模式，分为观察组与对照组护理前后心理状态改善情况。结果：护理干预前，观察组患者SDS、SAS评分结果与对照组比较无明显差异（P>0.05），护理干预后，观察组SDS、SAS评分结果低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：大多慢性心力衰竭患者均伴有不同程度的焦虑抑郁表现，需给予综合护理干预措施，对改善患者心理状态可发挥重要作用。

关键词：慢性心力衰竭;焦虑状态;护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

慢性心力衰竭是心血管疾病中常见病症，亦被称之为CHF，有住院率、病死率高以及预后差等特点，以全身乏力、水肿、呼吸困难等为主要症状，机体不适感较强。正因如此，大多患者治疗中易产生明显焦虑、抑郁等负性心理，甚至治疗与护理中表现不配合，导致治疗效果受到影响。对此要求行之有效的护理干预方法，如综合护理干预措施，对帮助改善患者心理作用明显。本次研究将就综合护理干预用于慢性心力衰竭患者护理中的效果分析。

1资料与方法

1.1一般资料

取医院2016年2月-2017年2月收治的慢性心力衰竭患者78例，男52例，女26例，年龄45-68岁，平均（52.5±4.5）岁，病程1-6年，平均（3.5±1.5）年，采用NYHA分级[1]，其中Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为39例、26例、13例。入选标准：①行超声心动图、常规心电检查，且结合患者临床症状表现，确诊为慢性心力衰竭;②患者无认知障碍、精神病史等情况;③知情同意本次研究。以随机划分方式对78例患者划分为观察组、对照组分别为39例，对比一般资料如年龄、性别、病程与NYHA分级等，无显著差异（P>0.05），可比较分析。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者给予一般护理方法，包括协助患者做各项检查，按医嘱指导患者用药，且针对患者及其家属疑惑进行解答。

1.2.2观察组

观察组患者采用综合护理干预方法，实施要点表现为：①个性化知识宣教，患者入院后护理人员便需热心接待，向患者做简单的疾病知识讲解，并主动介绍责任医生护士以及医院环境。治疗期间知识宣教内容则以疾病、治疗与护理内容为主，可根据患者病情制定相应的宣教计划，如文化水平较高患者采取发放健康宣传手册方式，对于文化水平较低患者做口头宣教，且注意尽可能以通俗易懂语言为主;②强化心理护理干预方法，护理人员需主动倾听患者主诉，对患者焦虑、抑郁表示理解，在此基础上做好心理护理干预工作，如列举成功治疗病例，使患者治疗信心强化，或采取注意力转移法，如听音乐、阅读杂志书刊等，缓解患者焦虑心理;③良好病房环境营造，可在病房内摆放无毒害花草，或备置书刊杂志等，有助于患者心境的改善。除此之外，部分患者因机体不适感较强而产生焦虑心理，出保证用药合理外，可考虑给予按摩等方式，帮助患者提高机体舒适度。

1.3观察指标

引用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）[2]，对两组患者心理状态观察评价，量表评分均以100分为满分，评价包括无焦虑抑郁、轻度焦虑抑郁、中度焦虑抑郁与重度焦虑抑郁，分别以<50分、50-60分、61-70分、>70分表示。

1.4统计学处理

数据由Excel表格汇总，引入软件SPSS21.0做统计学处理，心理状况评分计量资料对比通过t检验，描述采用均数±标准差（）方式，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

护理干预前，观察组患者SDS、SAS评分结果与对照组比较无明显差异（P>0.05），护理干预后，观察组SDS、SAS评分结果低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3讨论

慢性心力衰竭作为临床常见心血管疾病，有病死率高、病程长、预后差等特点。从当前临床治疗实际看，主要以药物控制方式为主，对帮助抑制病情恶化、缓解患者临床症状都有一定作用。但因长期治疗下无法彻底痊愈，患者易失去信心，加之机体不适感较强，且对治疗费用问题的考虑等，有明显的焦虑症状出现，甚至治疗与护理中保持较低的配合度，影响治疗效果。对此情况，需做好相应的护理干预工作，如个性化健康教育方式、强化心理护理干预、良好病房环境营造等。本次研究显示，观察组患者护理后，心理状态评分结果包括SDS、SAS评分均低于对照组，反映出综合护理干预方法应用下取得的效果显著。护理工作开展中，也可考虑引入延续性护理模式，其强调对出院患者做好随访指导工作，如利用电话随访方式了解患者病情，给予用药、饮食、运动等各方面的指导，且若发现患者有病情变化，需告知其复诊治疗。

综上所述，大多慢性心力衰竭患者均伴有不同程度的焦虑抑郁表现，需给予综合护理干预措施，对改善患者心理状态可发挥重要作用。

参考文献：

[1]孙培克，葛万霞. 慢性心力衰竭患者焦虑状态的护理干预效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（15）：5-6.

[2]赵英. 综合性护理干预在改善慢性心力衰竭患者焦虑状态中的应用效果观察[J]. 中国医药指南，2015，13（34）：238-239.