孙毓，李沫，曹阳

(锦州医科大学附属第一医院骨创伤科，辽宁 锦州 121000)

随者高能量损伤的患者量逐年增多，临床上肩胛骨骨折的发病率也在增高。肩胛骨骨折(scapular fracture，SF)约占肩部骨折的3%～5%[1-3]，占全身骨折的0.5%～1%，以体部及盂颈部为主，占62%～98%[4-5]。以往大部分的肩胛骨骨折选用保守治疗方案，但骨折端严重移位且关节不稳定的肩胛骨骨折，采用手术内固定治疗可以更好地利于伤后肩关节功能的恢复，毕竟保守治疗会出现肩关节的慢性疼痛、活动障碍及关节僵硬等骨折并发症。

肩胛骨体部骨折手术治疗常常选用重建钛板进行内固定，它需要术中对钛板进行塑形，近年来，一种肩胛骨解剖型锁定钛板的问世，我科将它更多的应用于我院收治的肩胛骨体部骨折患者中。

1 病例资料和实验方案

1.1 实验方法

选取2018年5月至2020年5月在锦州医科大学附属第一医院骨创伤病区行肩胛骨骨折手术治疗的患者，再根据肩胛骨骨折Hardegger分型[6]及纳入排除标准筛选出35例肩胛骨体部骨折患者，其中解剖钛板组19例，重建钛板组16例。采用χ2检验，P=0.337，对两组的基线资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，提示两组基线资料均衡可比。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：(1)病历资料完整；(2)新鲜肩胛骨骨折，根据肩胛骨后前位X线及三维CT检查可以明确诊断为Hardegger分型中的肩胛骨体部粉碎性骨折；(3)需要行粉碎性骨折切开复位内固定治疗，且能配合临床医生行术后患肢功能锻炼及随访患者；(4)术前无患肢神经血管损伤。