韦少玲 卢翠红 唐露金

(广西壮族自治区妇幼保健院儿童呼吸内科，南宁市 530000，电子邮箱:782595707@qq.com)

纤维支气管镜(简称纤支镜)具有管腔小、视野清、可弯曲、能直达病灶、有效清除肺部分泌物及气管内给药等特点[1]，已成为儿科诊断和治疗肺部疾病不可或缺的工具。上呼吸道感染是幼儿常见的呼吸系统疾病，患病时鼻腔分泌物增多，而鼻腔作为幼儿纤支镜置入的主要路径[2]，大量的鼻腔黏膜分泌物会影响纤支镜的观察视野，而且幼儿鼻腔较为狭窄，尤其是气管-支气管、肺部疾病易导致患儿呼吸道黏膜水肿[3]，过多的分泌物阻塞导致鼻道进一步狭窄，增加纤支镜经鼻腔进入气管-支气管的难度。此外，鼻腔本身存在一些定植菌，这些病原菌在纤支镜置入的同时被带入肺部，影响下呼吸道病原菌检测的准确率和合格率[4]。大多数持续性喘息、反复呼吸道感染、不明原因的慢性咳嗽和支气管、肺发育不良等疾病的患儿，由于生理、心理发育尚未成熟，不会或拒绝擤鼻涕，大量分泌物滞留在鼻腔内给病原菌的繁殖提供了良好的基础环境，因此，纤支镜检查前充分清洁鼻腔尤其重要。研究发现，鼻负压吸引能够有效清除附着于鼻腔黏膜的病原菌及分泌物，保持鼻腔清洁，为纤支镜检查提供清晰的视野[5]。而呋麻滴鼻液具有缓解鼻腔充血及鼻黏膜肿胀、改善鼻通道等作用，更易于支气管镜顺利通过[6]。本研究探讨鼻负压吸引联合呋麻滴鼻液在幼儿纤支镜检查术前准备中的应用效果。……