黄小丽 曾密帆 许素云

(广东省惠州市第六人民医院药剂科，惠州市 516211，电子邮箱：65434165@qq.com)

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是2型糖尿病患者的严重并发症之一，也是终末期肾病患者的主要病因之一。大部分患者被确诊为DN时已是Ⅲ期及以上，患者可出现明显临床症状及实验室指标改变，运动及饮食干预、降糖、降压等对症治疗是其主要治疗措施，可在一定程度上改善病情并延缓肾功能损伤的进展，但部分患者仍可出现肾功能迅速损害。阿魏酸哌嗪是一种抗凝血药，主要成分为阿魏酸与川芎嗪，具有舒张血管、促进平滑肌细胞增殖、减轻肾组织损伤、改善肾血流动力学等作用，用于治疗肾综合征出血热并急性肾衰竭[3]、不典型膜性肾病[4]等肾脏疾患；羟苯磺酸钙主要活性成分为葛根黄酮，主要作用于毛细血管的内皮细胞层和基底层，可改善微循环，在慢性移植肾肾病[5]、高血压早期肾损害[6]等肾脏疾病中广泛应用。目前阿魏酸哌嗪、羟苯磺酸钙单药或联合用药治疗治疗DN的效果鲜有研究报告，本研究探讨阿魏酸哌嗪联合羟苯磺酸钙治疗DN的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2019年1月在我院治疗的136例DN患者作为研究对象，诊断标准参考中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组制定的《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》[7]中DN的诊断标准。纳入标准：(1)空腹血糖<8.5 mmol/L、餐后2 h血糖<10 mmol/L、糖化血红蛋白<7.5%；(2)入组前1周内未服用血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂；(3)尿蛋白排泄率(urinary albumin ejection rate，UAER)为20～200 μg/min，血肌酐连续3个月<265 μmol/L。(4)患者知情同意。排除标准：(1)高血压性肾损伤、急慢性肾小球肾炎及尿路梗阻等其他病因所致继发性肾损伤者；(2)合并基础性心肝肾、消化系统严重疾病者；(3)合并严重高血压、感染、恶性肿瘤者；(4)妊娠或者哺乳期女性；(5)对研究药物存在严重过敏者。按照随机数字表法将患者分为对照组、阿魏酸哌嗪组、羟苯磺酸钙组、联合组，各34例，4组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究方案经本院伦理委员会批准。

表1 4组患者一般资料的比较

1.2 治疗方……