朱雄林 冯显红 杨 梅 章革民 姚广冰

(湖北省武汉市新洲区人民医院1 感染科，2 检验科，3 妇产科，武汉市 430400，电子邮箱：4047695@qq.com)

结核病一种是由结核分枝杆菌复合群感染引起的慢性传染病。近年来，随着我国步入老龄化社会，老年人群的结核病呈高发趋势，并具有高复发率、高耐药性、高死亡率等特征[1]，是临床防治的重点。有研究显示，宿主个体免疫状况的差异会显著地影响结核病的发生与发展[2]。因此，准确阐明不同结核病人群的各免疫细胞的表达水平及状态，对临床诊治有着积极意义。

T淋巴细胞的免疫应答是人体抗结核感染的主要机制[3]。恒定自然杀伤T淋巴细胞(invariant natural killer T lymphocytes,iNKT)是一类 CD1d 限制性T淋巴细胞，在结核感染过程中能够以CD1依赖的方式显著地抑制结核杆菌的复制，降低肺脏中的结核杆菌载量，在整个免疫应答过程中发挥重要的作用[4]。本研究分析老年结核病患者外周血中iNKT的比例、表型及功能状态，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年5月至2019年5月武汉市新洲区人民医院收治的150例结核病患者，纳入标准：(1)均符合中华医学会结核病学分会制定的诊断标准[5]，并经胸部影像学、痰标本涂片抗酸杆菌等检查确诊；(2)均对本研究知情同意。排除标准：(1)合并心肝肾肺等器官功能衰竭者，或严重的免疫系统、神经系统等疾病者；(2)合并支气管结核、陈旧性结核以及其他感染性疾病者；(3)近期使用免疫抑制剂者。根据年龄将结核病患者分为老年结核病组(≥60岁)与非老年结核病组(<60岁)，其中老年结核病组68例，年龄65～75(69.54±7.44)岁，非老年结核病组82例，年龄32～58(48.85±10.28)岁。同时选取80例老年志愿者作为对照组。纳入标准：年龄≥60岁；对本研究知情同意。排除标准：存在影响观察指标的疾病或近期使用免疫抑制剂者；存在结核病以及其他危重疾病者。对照组研究对象年龄60～75(68.05±8.45)岁。3组研究对象的性别、基础疾病差异均无统计学意义(均P>0.05)，老年结核病组和非老年结核病组的抗结核治疗情况差异亦无统计学意义(P>0.05)，见表1。本……