雷 静，黄玉葵，蓝 梅，罗 静，刘 艳

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是发生在造血系统的一种浆细胞克隆性增殖性疾病，位居血液系统恶性肿瘤的第2位[1]。自体造血干细胞移植(auto-HSCT)具有造血功能重建和免疫功能恢复迅速、并发症和相关病死率低等显著临床优势，已成为MM病人的常规治疗选择[2-3]。外周血干细胞(PBSC)因获取便利，免于骨髓穿刺和麻醉，且有造血功能重建快、病人生活质量较好和降低成本等优势，成为auto-HSCT的主要干细胞来源[4]。造血干细胞回输是造血干细胞移植病人移植成功的关键，本例病人在回输初始即出现速发型超敏反应、过敏性休克，立即停止输注干细胞，经积极抗过敏、抗休克抢救后病人生命体征逐渐平稳。经查阅文献，国内外对回输自体造血干细胞出现严重过敏反应的报道罕见，为保障病人成功回输造血干细胞并且避免输注时再次诱发严重过敏反应，我们将病人原冻存的自体外周血干细胞解冻后离心去除细胞保存液，使用生理盐水离心清洗以进一步去除细胞保存液后，再次回输。最终，病人顺利回输自体造血干细胞，并成功重建造血功能，移植成功。现报告如下。

1 病例介绍

病人，女，60岁，因诊断MM 8个月余，为行自体造血干细胞移植于2019年4月28日入住我科，2019年5月11日予硼替佐米[(1.3 mg/m2,-6 d、-2 d、+2 d、+6 d)]+马法兰[(200 mg/m2,-4 d、-3 d服用)(“-”指回输前，“+”指回输后)]方案预处理,5月17日解冻并回输深低温冻存自体外周血干细胞，回输前30 min用地塞米松10 mg静脉注射、异丙嗪25 mg肌肉注射、10%葡萄糖酸钙20 mL+5%葡萄糖注射液……