陆 艺 刘金同 郑 重 乔冬冬 米国琳 郭永军 陈 勇

睡眠对人类而言至关重要，其不仅在维持人体生存方面具有重要的作用，充足的睡眠还可促进机体生长发育、形成记忆等，而失眠症(insomnia)是指睡眠维持困难所致的睡眠质量降低或者不能达到机体正常的生理需求表现，严重影响着患者的生活质量[1]。慢性失眠(Chronic Insomnia, CI)属于失眠症的一种重症表现，患者多伴随着头晕、头痛、多梦、健忘等症状，且其病情较重、病程较长，对患者机体的危害极大，因此及时有效的治疗具有重要的意义[2]。目前临床上慢性失眠的治疗多以口服药为主，虽然有一定的成效，但整体效果不佳，且具有较多的不良反应[3]。重复经颅磁刺激(repeat Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)属于一种物理治疗技术，其已经用于临床失眠的治疗中，但不同的部位治疗效果可能存在一定的差异[4]。基于上述背景，本研究进一步分析不同部位刺激下rTMS治疗慢性失眠的作用，为临床上慢性失眠的精准治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019年1～8月山东省精神卫生中心门诊就诊的慢性失眠患者。纳入标准：符合《ICD-11精神与行为障碍分类》[5]中非器质性失眠症诊断标准；近半个月内未使用镇静催眠类药物进行治疗，自愿参与本次研究。排除标准：因精神障碍性疾病、疼痛等其他因素所致失眠者；磁刺激治疗禁忌证者，如体内有金属物、耳蜗以及其他异物者；妊娠期或者哺乳期妇女；合并严重内科疾病者。共入组160例慢性失眠患者，按照随机数字表法分为假刺激组、Cz组、左侧组、右侧组，每组各40例。……