罗 喆 于东升 吕东升 韩子亮 张晓娥

抑郁障碍是最常见的精神疾病之一，是一种以消极情绪为主要表现并伴有认知功能失调症状在内的残疾状态。大量的成像数据表明，抑郁障碍与大脑中负责情绪处理的区域受损有关，如边缘和前额叶区域的减少，以及这些区域的功能失调[1]。基于表面的形态测量法(SBM)是一种不基于感兴趣区域(ROI)的方法，其通过测量和比较大脑皮层的顶点厚度来分析结构缺陷。SBM仅评估皮层灰质形态，具有更精确的大脑模板配准等优势。SBM可分别检测皮层厚度、表面积、皮层折叠系数，这三种测量方法提供了可能反映皮层结构不同发育轨迹的具体指标[2]。本研究通过与健康对照组进行比较，来探究首发未服药抑郁障碍患者的大脑皮层结构的异常，然后经过治疗后再次比较，来发现治疗前后患者大脑皮层表面结构的变化。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019年5～12月就诊于内蒙古自治区精神卫生中心门诊部及住院部的首发抑郁障碍患者。共纳入28例作为研究组。入组标准：(1)年龄18～60岁；(2)汉族中国人、右利手；(3)有充分的理解能力，文化教育程度≥9年；(4)符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorder, Fourth edition, DSM-IV)抑郁障碍的诊断标准；(5)24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评分≥21分；排除标准：(1)合并有严重的躯体疾病、怀孕或有其他磁共振成像(MRI)扫描禁忌证；(2)精神活性物质滥用和依赖史；(3)昏迷或神经疾病史。首发抑郁障碍患者必须满足抑郁障碍首次发作并未用抗抑郁药物治疗。……