张伟丽,邱初研,王佩婷,赵 扬

手部湿疹表现为红斑、丘疹、水疱等原发皮损及糜烂、渗出、鳞屑、结痂、苔藓样变、角化过度、皲裂等继发皮损，伴有或无瘙痒等症状的手部湿疹皮炎样改变，也称为手部皮炎[1,2]。由于常态化疫情防控需要，执勤战士在执勤前后洗手次数增多，接触各种清洁剂、消毒剂剂量增多，以及长时间佩戴保护性橡胶手套等因素，导致战士手部湿疹发病率较往年同期明显增高。笔者统计了武警执勤战士手部湿疹发生率，并对其可能的病因进行分析，为进一步加强武警执勤战士手部湿疹的防治工作提供参考依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 随机选取2020年1—6月武警北京某部600名战士进行问卷调查。

1.2 方法 参考国际通用的皮肤病学调查表(nordic occupational skin questionnaire，NOSQ-2002)[3，4],结合武警执勤战士执勤时间以及手卫生实际情况，作适当增减，形成手部湿疹调查问卷。参考手部湿疹严重指数(hand eczema severityindex，HECSI)评分，将手部湿疹严重程度分为轻度、中度和重度三个级别[5]。将调查问卷下发各中队，进行流行病学调查，并分析执勤战士手部湿疹发病的相关因素。调查问卷发放前，先对卫生队军医进行问卷调查的相关培训，再由各卫生队军医分发给所有战士。要求参与者1周内将填好的问卷以匿名的形式返回。该研究通过医学伦理审核。

1.3 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为有差异统计学意义。

1.4 结果 487名战士填写了调查问卷，回馈率81.7%。其中有手部湿疹的179人(36.8%),无手部湿疹308人(63.2%)。性别、自身或家族特异性体质、每天洗手次数>10次、所在岗位是否需要穿戴保护性橡胶手套、戴保护性橡胶手套时间、脱手套后是否及时涂抹护手霜均为战士手部湿疹发生的影响因素(表1、2)。