股骨髋臼撞击综合征非手术治疗与关节镜手术治疗效果比较的Meta分析
2021-12-30刘数敬喻瑛瑛缪炜程
武警医学 2021年12期
刘数敬,喻瑛瑛,缪炜程,王 昊
研究报道,股骨颈与髋臼的异常是造成髋关节炎的潜在因素[1-3]。文献[2]报道了1例在特发性关节炎患者的X线片上发现异常的头颈部关系的案例,但没有阐明造成这种畸形的机制。直到2001年,Ganz等[4]提出了股骨髋臼撞击综合征的概念:股骨髋臼撞击综合征是由股骨近端和(或)髋臼的异常解剖关系或者髋关节超过正常的活动范围而引起的股骨与髋臼之间不正常的撞击,从而引起相应临床症状的一种疾病。2003年,Ganz等[3]又提出了股骨髋臼撞击综合征与骨关节炎相关的假说,并将股骨髋臼撞击综合征分为两个类型:凸轮型撞击,是由异常增大的股骨头在用力运动时撞击髋臼导致,尤其在屈曲运动时容易发生,此型常导致深部软骨损伤和广泛的唇瓣撕裂,易发于年轻、运动活跃的男性;钳夹型撞击,是由髋臼过深或者髋臼后倾导致,常见于对运动有需求的中年女性。目前治疗股骨髋臼撞击综合征的方法主要有开放性手术、关节镜手术和非手术治疗,其中关节镜下手术治疗股骨髋臼撞击综合征在近年来发展迅速[5-7],但目前尚不清楚关节镜手术能否延缓关节的早期退行性变[8],近年来国内外报道了许多关于股骨髋臼撞击综合征的关节镜手术治疗与非手术治疗的研究,但关节镜手术治疗是否优于非手术治疗仍存在争议[9],本文采用Meta分析比较两种方法治疗股骨髋臼撞击综合征的治疗效果,以期对临床治疗提供循证依据。……
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