梁晓辉，成 力，黄吉凤，晋 军

急性主动脉夹层(acute aortic dissection，AAD)是一种严重威胁人类生命的疾病，未经治疗的AAD患者，每小时病死率增高1%～2%，AAD每年发生率为(4～6)/10万，但超过65岁以上人群发生率增高到30/10万甚至更高[1-4]。Stanford B型主动脉夹层是指不累及升主动脉的夹层[2-5]。AAD的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗目的是尽量减少主动脉壁所承受的动脉压力。手术治疗手段主要是主动脉腔内血管修复术(thoracic endovascular aortic repair，TEVAR)，TEVAR的作用主要是扩大真腔并恢复正常血流。TEVAR的不良反应主要包括支架相关并发症(如支架移位、断裂等)、心脑血管疾病并发症、肾功能或肝功能异常、消化道出血及外周脏器功能障碍等[5]。脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)属于PLA2超家族的第Ⅶ组，目前共有6种类型。这种酶主要由巨噬细胞分泌，常与低密度脂蛋白或高密度脂蛋白形成复合物并在血液中循环。Lp-PLA2与心血管疾病关系密切,有系统性综述表明Lp-PLA2与冠状动脉钙化、内皮功能障碍以及颈动脉内膜-中膜厚度等有着显著的联系[6]。Lp-PLA2是一种新型血管炎性标志物，是动脉粥样硬化性疾病的危险因子，而Lp-PLA2可由多种炎性细胞产生，通过调节血液中的脂质代谢介导血管炎性反应[7-10]。Lp-PLA2在血管炎性反应相关疾病(主要是动脉粥样硬化)中的作用已被广泛研究。目前Lp-PLA2与主动脉夹层预后的研究较少，本研究旨在讨论Lp-PLA2与Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后不良事件之间的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017-09至2021-05因Stanford B型夹层在陆军军医大学第二附属医院心血管内科……