靳梦杰，胡 倩，李 强，吴 辉

宫颈癌为女性生殖系统恶性肿瘤疾病，严重危害女性身体健康，全球每年约50万新发病例，其中14万出现在中国，占全球新发病例28%。相比于发达国家，发展中国家宫颈癌病死率和发病率都高，因此，选取有效方式进行早期预防、控制十分重要[1，2]。近年，我国女性子宫颈癌筛查研究工作逐步深入，子宫颈癌预后状况得到显著改善，选取有效方式扩大筛查范围，提升疾病筛查特异度和敏感度为疾病防治的关键。文献[3]报道：宫颈癌和人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染有关，其中HPV18、HPV16为最常见类型，且也和人染色体端粒酶(human chromosome telomerase, hTERC)基因异常有一定关系。现阶段常用宫颈癌筛查方式为液基薄层细胞检测(liquid based thin layer cell assay，TCT)、HPV，之后随着分子病理学技术持续发展，hTERC基因诊断技术也被应用于临床疾病诊断[4]。本研究旨在探讨hTERC基因、TCT结合HPV检测用于宫颈组织病变的诊断价值。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019-09至2020-11我院收治的宫颈组织病变筛查患者150例，年龄24～61岁，平均(35.19±2.20)岁。以病理学作为金标准，可分为炎症29例，宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasias, CIN)1、2、3级(依次为37例、42例、30例)，浸润癌12例。纳入标准：(1)接受筛查之前无性生活；(2)未进行阴道冲洗或者盆浴；(3)处于非月经期和妊娠期；(4)未接受子宫切除术。排除标准：(1)近期接受宫颈手术；(2)有盆腔疾病放射治疗史；(3)合并畸形阴道炎。

1.2 方法

1.2.1 取材 清洗宫颈分泌物，使用窥阴器充分暴露宫颈，使用无菌干棉球擦洗宫颈表面分泌物，使用专用积液细胞学检查毛刷置于宫颈鳞状上皮细胞和柱状上皮交接位置进行细胞刷取，主要以宫颈外口为中心，以顺时针方向旋转3周，进而取出宫颈刷，之后将细胞装于保存液小瓶内，一份样本进行TCT检测，另一份样本进行hTERC基因检测。……