刘浩东，刘洋，陈明伟

(锦州医科大学，辽宁 锦州 121000)

结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核分枝杆菌通常感染并破坏肺部以及淋巴系统，但其它器官也可以受到感染。据世界卫生组织报告显示，2019年全球新发结核病患者约为996万，其中我国结核病新发患者数约为83.3万，占全球新发病例的8.4%，仅次于印度(26%)和印度尼西亚(8.5%)，是全球结核病高负担国家之一[1]。 近年来我国结核病防控工作虽然取得了一定的成效，但其发病率和死亡率在乙类传染病中仍居高不下，呈现出高感染率、高患病率和高耐药率的态势[2]，结核病的防治和管理工作面临许多新的挑战。

现阶段我国的结核病防治和管理工作存在较多的问题。患者大多未接受过结核病知识的教育，对结核病的了解程度颇低，个人防护意识较差，在患病后不能积极配合医院进行治疗；其次结核病病程较长，患者容易产生服药疲惫，很难保证按医嘱服药，特别是老年患者容易出现药物的漏服、多服或错服现象，据相关研究统计，老年患者多重用药情况下用药依从性较差，服药依从率仅为25.8%[3]；医院对结核病患者采取结核病全程督导管理(DOT)方式，在明显增加医务人员工作量的同时，也会对患者个人空间、时间安排进行干扰，不能满足患者私密性要求；此外，我国幅员辽阔，患者基数大，特别是对于路程较远、交通工具短缺的农村偏远地区，结核病防治人员难以对每个患者进行随访[4-5]。……