于艳艳，薛凌

(锦州医科大学附属第三医院心内科，辽宁 锦州 121000)

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病(coronary heart disease, CHD)是心血管疾病的重要组成部分，又是一种动脉管壁性疾病，指冠状动脉通过脂质沉积、炎症反应，使血管重塑后纤维化，以至于血栓形成后使管腔狭窄、闭塞，导致心肌细胞缺血、缺氧坏死，又称缺血性心脏病。然而急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉内不稳定斑块破裂导致急性血栓的形成[1]，是冠心病的严重类型，严重危害人民的健康。一种被证实与LDL-C代谢相关的丝氨酸蛋白酶-前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)，能促进LDL受体(LDLR)的降解，使其不能被循环利用，进而导致循环中LDL-C水平升高，参与动脉粥样硬化斑块形成[2]。本文主要探索患者血浆PCSK9的水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性，为心脑血管疾病的临床管理的预测及干预带来了新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2020年10月期间在锦州医科大学附属第三医院心内科住院诊治的88例急性冠脉综合征(ACS)患者作为实验组，其中，不稳定型心绞痛(UA)患者41例，急性心肌梗死(AMI)患者47例；随机选取我院体检中心64例健康体检者作为对照组，所有入选对象均知情同意并签字，并经医院伦理委员会批准备案。

纳入标准：入选研究对象采用《2019版ACS急诊快速诊治指南》[3]中ACS的诊断标准。排除标准：排除既往有急性感染、脑血管疾病、严重创伤、急性心肌梗死、免疫系统疾病、严重肝肾功能不全、血液疾病、心脏瓣膜病及肿瘤疾病的患者，以及明确患有家族高胆固醇血症病史的患者。……