牟泳霖，曹军英，闫焕楠

(1.锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地；2.北部战区总医院超声诊断科，辽宁 沈阳 110000)

乳腺癌成为了世界性的健康问题，世界卫生组织和国际癌症机构的最新报告显示，乳腺癌的发病率和死亡率在女性癌症患者中居首位[1]。我国现多采用美国放射学会(American college of radiology，ACR)推荐的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system，BI-RADS)作为定性诊断的标准[2]，但此标准仅以形态学为观察指标，目前研究[3]证实乳腺病变的恶性程度与组织的硬度相关，“弹性成像”作为体现组织硬度的指标得到越来越多学者的重视。应变弹性利用探头手动对所观察的组织施加压力，通过获得组织在压力下的变化程度形成相应的弹性图像[4]，包括评分法和半定量的比值法；剪切波弹性成像技术诱导横波在组织中传播，通过测量组织的密度获得杨氏系数或组织弹性，是一种重复性高的定量测量技术[5-6]，本文旨在探索应变弹性应变率比值(strain ratio，SR)与剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)在校正乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～5类乳腺肿瘤中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2018年9月我院经手术病理证实的乳腺肿瘤患者110例，年龄21～75岁，平均年龄(43.6±12.1)岁，均为女性，共110个肿块，最大径0.9～7.0 cm，平均(2.25±1.09)cm。术前超声探及乳腺实性、实性为主肿块，行常规BI-RADS分类，且行应变和剪切波弹性成像检查。排除标准孕妇、哺乳期妇女、乳腺假体植入、患侧乳腺手术史、放化疗史、乳腺肿块曾行活检、乳腺肿块伴大量粗钙化及乳腺囊性肿块。本研究涉及患者及家属均签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准备案。……