南 颖 东

(陇东学院，甘肃 庆阳 745000)

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Heart disease，CHD)的简称，是冠状动脉血管由于动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死。是心血管疾病中最常见的一种心脏病，是欧美发达国家的主要致死疾病。随着人们生活水平日益提高、人口老龄化，近年来我国冠心病的发病率、死亡率也呈现上升趋势，据报道有1/3的病人死亡与其有关[1]，已成为目前威胁人类健康和生命的首要问题，若不及时有效地预防控制，后果将非常严重。冠心病的治疗和康复需要时间周期较长，患者在出院后仍然存在一些需要解决的健康需求。延续护理是一种新型的护理服务模式，在一些发达国家的慢性疾病护理中取得了很好效果，降低出院后疾病的复发率和死亡率，减少患者急诊入院的次数，提升患者的生存质量。2011年我国卫生部将延续护理服务纳入《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》[2]，使得延续护理在国内得到了重视。

1 延续护理概述

延续护理(Transitional Care,TC)又称转移护理或过渡护理，美国宾夕法尼亚大学在1981年的一项研究中首次提到为易感的出院患者继续提供治疗护理工作可以改善预后、减少病人的医疗费用。20世纪末，研究学者开始关注延续护理并探索着对其进行定义。随着医疗保险制度改革后医疗诊断的发展，越来越多的疾病没有得到痊愈而提早出院，使得延续护理被人们所重视。目前被普遍认可的定义是……