李虹静，王红娟

(1.陇东学院 岐伯医学院，甘肃 庆阳 745000；2.庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000)

近年来，随着医疗技术的突飞猛进，急诊医学逐渐发展成为一门新兴的学科，其在满足民众的急诊医疗服务需求，增强急诊抢救率与控制临床死亡率等方面起到了关键性作用[1]。作为相对年轻的学科，经过30多年的发展，急诊医学已渐具规模[2]，但因我国急诊医学发展时间短，发展速度滞后，不同地区急诊患者的疾病谱存在较大差异，能否构建符合当代社会发展的急诊模式成为制约我国急诊事业发展的主要问题之一[3-4]。本文从急诊疾病谱变迁及我国急诊面临的主要问题等方面进行论述，旨在全面了解国内综合医院的急诊现状，为急诊事业的发展提供理论依据。

1 国内外急诊服务模式

急诊科作为医院的核心科室，是公共卫生事业的关键构成部分，承载着群体性创伤一线救治的重要职责，是自然灾害中进行抢救以减少人为灾害死亡的关键场所，是急诊医疗服务体系的关键科室。20世纪60年代开始，分诊的概念被正式引入医院急诊室，并被广泛采纳[5]。70年代初，国外就开始注重循证医学并研究预检分诊的效能和有效性[6]，美国于20世纪70年代打造了急救优先分级调度系统，本系统中针对急诊建立优先分级调度，构建了40多个询问预案，可按照病情的不同进行精准评估，为急诊疾病抢救奠定了良好的基础[7]。法国在1936年打造了将医师作为主体的全国性急诊医疗服务系统，可以为急诊疾病患者提供高效的现场救援[8]。……