尹园园 ，任慧玲

(河北医科大学第三医院 神经内科, 河北 石家庄 050051)

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome, APS)是一种全身性疾病，临床特征是广泛的血栓形成和与持续存在的抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies, aPL)相关的产科并发症[1]。诊断APS的实验室标准包括抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies, aCL)、抗β2-糖蛋白I抗体(β2glyco-protein I, β2-GPI)和(或)狼疮抗凝剂(lupus anticoagulant, LA)的存在[2]。APS可以独立发生，称为原发性APS，也可以发生在另一种自身免疫性疾病的背景下，最常见的是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)[3]。一些研究表明，每年每10万人中会新增5例APS患者，每10万人中有40～50例APS患者[4]。10%的健康献血者aPL呈阳性，1%的LA呈阳性，而1年后只有不到1%的人测试阳性。在健康人身上很难发现高危的aPL，所以APS的诊断需要严格定义临床事件和aPL阳性[5]。

APS是获得性血栓最常见的原因，约占50岁以下人群发生下肢静脉血栓的10%～15%，脑血管意外的1/3[6]。血栓性APS也是年轻人发生血栓事件的常见病因。本文回顾了7例血栓性APS患者临床表现和治疗经过，并整理分析了血栓性APS的相关文献，以增加对该病的诊断，治疗及预后的认识。

1 资料与方法

1.1病例选择 选择 2019年1月至 2020 年11月收治的河北医科大学第三医院血栓性APS患者7例，诊断符合2006年Sapporo最新APS诊断标准：至少同时符合1条临床诊断标准和1条实验室诊断标准，前者包括临床出现血管栓塞或病态妊娠事件；后者包括2次或2次以上(每次间隔至少12周)血浆LA阳性，血清或血浆aCL、抗β2-GPI阳性。男4例，女3例，年龄26～ 64岁，平均39.25岁；病程为2 d～ 3年，病程中位数为1.5年。

1.2方法 回顾性分析7例患者的首诊科室、既往史、临床表现、血清aPL及相关指标、神经影像学检查、超声等相关辅助检查，治疗及预后。……