马桂兰，敏 菊

(临夏市人民医院 心血管呼吸内科，甘肃 临夏 731100)

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是由于肺部感染所导致的肺部严重炎症反应，临床症状主要表现为急性呼吸性窘迫、进行性呼吸困难等。该病起病急骤、病情进展迅速，ARDS急性加重期患者病情更加危急，病死率较高，早期的诊断、评估对改善预后具有十分重要的价值[1-2]。但是，目前临床尚缺乏对ARDS病情严重程度及预后预测的方法。肺部超声具有安全、快捷、无创的优点，肺部超声评分(LUS)更是临床诊断急危重症常用诊断工具[3]。有研究表明，在ARDS发生、发展过程中血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)发挥着重要作用[4]，但能否将其作为评估ARDS预后的指标仍待进一步研究。本研究旨在探讨肺部超声联合NT-proBNP、sFlt-1对ARDS患者病情严重程度及预后的评估价值，为临床诊疗提供依据及参考。

1 资料与方法

1.1病例选择 选取我院于2018年4月-2020年10月收治的ARDS患者138例，男82例，女56例。年龄39～75岁，平均(56.14±8.02)岁，体质量指数(BMI)19.76～27.46 kg/m2，平均(22.45±2.68) kg/m2。其中发病原因：脓毒血症52例，脑血管事件31例，外伤28例，开胸术后27例。纳入标准：①符合2012年ARDS柏林会议诊断标准[5]；②签署知情同意书。排除标准：①临床诊断不明确；②发病时间超过24小时；③合并恶性肿瘤；④合并自身免疫疾病或血液系统疾病；⑤合并心源性肺水肿、肺纤维化、弥漫性肺出血等疾病；⑥合并肺结核；⑦严重精神障碍。本研究经我院医学伦理委员会批准同意。

1.2方法 收集患者一般临床资料，进行肺部超声检查，计算LUS，测定血清NT-proBNP、sFlt-1。按照氧……