于 丹

(铁岭市中心医院 心内科, 辽宁 铁岭 112000)

心肌缺血是因冠状动脉病变等原因导致心肌供血供氧不足，影响心肌的正常代谢，导致心脏舒缩功能受损的病理状态[1]。临床中发现，无症状心肌缺血(SMI)是冠心病的常见表现，其预后与有症状心肌缺血相似，均可导致心肌梗死、猝死等严重后果[2-3]。因此，及时诊断SMI对于患者的治疗与预后具有重要意义。已有研究表明，心血管事件与自主神经功能异常存在正相关，通过评价自主神经功能状况，能够对心脏不良事件作出预警[4]。心率减速力(DC)、连续心率减速力(DRs)、心率变异性(HRV)表现是评价自主神经功能的主要指标，目前已有研究证实DC、DRs、HRV表现在评估心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管危重症病情严重程度与预后的价值[5-6]，但关于SMI患者的DC、DRs、HRV表现，还需要更多的临床研究提供循征依据。本研究对DC、DRs、HRV与心肌缺血关联做研究，旨在为SMI的早期辅助诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取2019年10月-2020年8月我院收治的冠心病慢性心肌缺血综合征患者86例，其中SMI患者59例为A组，有稳定型心绞痛症状患者27例为B组；选取同期在我院检测的疑似心肌缺血的健康成年人60例为对照组。纳入标准：(1)符合《内科学》[7]关于冠心病慢性心肌缺血综合征的诊断标准：24 h动态心电图检查显示，在J点后ST段压低≥1 mm持续0.08 s则认为ST段压低，诊断为心肌缺血。(2)接受心电图、心脏超声心动图等常规检查；(3)年龄≥18周岁；(4)自愿参加研究。排除标准：(1)有心肌梗死、心脏手术史者；(2)心电图检查显示左心室肥厚者；……