周 恬 顾晓宇

口腔颌面部肿瘤切除术后,造成上颌骨缺损，患者可能会遭受不同程度的鼻音、上颌窦腔积液、吞咽困难和美容畸形等，严重影响其生活质量。因此，上颌骨缺损的修复对于恢复患者正常言语和吞咽功能，改善其心理和社会健康具有至关重要的作用。目前临床上常用的修复方法包括外科重建手术和赝复体修复。外科重建手术可采用皮瓣修补的方式［1,2］，患者需要经历二次手术，供区组织会受到损伤，且术后可能发生血管危象、出血、气道堵塞等并发症［3,4］。传统赝复体主要通过取模、雕刻蜡型、铸造支架、装胶成型等工艺制而成，通常需要卡环和基托提供固位力和稳定性，而这些结构会破坏牙齿组织，且容易造成黏膜压痛，影响患者的舒适度。近年来，数字化设计由于其快速、精准的特性逐渐成为赝复治疗的热点。赝复体在口腔颌面缺损修复中的应用越来越多。前期我们已报道通过数字化三维设计和三维打印加工方案设计，可以制作口腔颌面缺损赝复体用于修复鼻、眼眶、面颊部等缺损［5］。然而，对于上颌骨缺损的修复，数字化方法和传统方法在制作流程和修复效果上的区别并未详细阐明，因此，本研究针对上颌骨缺损，采用数字化阴模辅助制作硅橡胶阻塞器的方式进行修复，并用传统方法制作的赝复体进行对照，主要探讨两种修复方式在数据采集、工作流程和固位方式方面的区别，并初步评价两者的临床疗效，以期为口腔临床赝复治疗提供新思路。……