陈梦晓 王焕平 陈建治

根管治疗后的修复问题越来越受到重视。全瓷高嵌体在临床上的使用寿命，中期研究（2-5年）生存率为91-100%， 长期研究（5年以上）生存率为71-98.5%［1］。牙体的预备量越少， 剩余的牙体组织越多， 相应的牙齿机械性能得到更多保留。采用高嵌体的牙体预备量比全冠预备多保留近40%的牙体体积。高嵌体的边缘线相较全冠长，且机械固位力不及全冠，大部分依靠粘接固位，这对临床的粘接剂以及粘接技术要求较高。临床上造成全瓷高嵌体失败的主要原因依次为脱粘接、修复体折裂和继发龋［1］。

目前针对高嵌体的预备形态没有明确的指导，国内外对于高嵌体预备形态的研究主要集中在磨牙［2，4-6］，前磨牙的研究较少［3，7，8］。由于前磨牙和磨牙在形态学上的显著差异，磨牙的研究成果是否能完全适用于前磨牙，还有待论证。而且已有实验中修复材料均以陶瓷为主［2，8，9］，很少以树脂为间接修复材料。固位深度、牙尖覆盖形式是研究中经常探讨的问题，结合临床前磨牙常见的缺损形态，本实验就固位深度、牙尖覆盖形式以及缺损类型三方面，对复合树脂高嵌体修复后的根管治疗的前磨牙进行抗折裂性能的研究。

1.材料和方法

1.1 样本收集和分组选取2019年6月-2021年6月于浙江省人民医院牙科、杭州口腔医院外科因正畸拔除的120 颗上颌第一前磨牙，男女不限，年龄（16.3±3.7）岁，要求无龋坏、形态相似、无根管治疗和修复，并在光学显微镜下（×25倍）观察无裂纹。使用电子游标卡尺（艾瑞泽，山东）测量每颗牙齿的形态数据（全长、根长、颈宽和颈厚等），使用SPSS 25软件单因素方差分析确定组间具有可比性。……