谭桂芳 吴 娜 郭大伟 曹桂珍 韩红钰 申晓靖

根管治疗后的牙齿大多由于龋病、外伤、髓腔通路预备等原因损失大量牙齿结构，抗折力下降，牙齿折裂率增高［1-4］。针对这一问题，临床上通常采用全冠或桩核冠修复的手段保护剩余牙体组织防止折裂［5，6］。此类修复手段已沿用多年，技术相对成熟，冠修复后的根管治疗牙齿10年生存率也可以达到81%［7］。然而此种修复方式以磨除大量健康牙体组织为代价，而剩余牙体组织的量又会影响根管治疗后牙齿的抗折力及预后。近些年来随着各类技术的不断发展，有学者提出采用高嵌体修复根管治疗后的牙齿不仅能够保留更多的健康牙体组织，同样也对剩余牙体组织有保护作用防止折裂［8-12］。然而，目前有关此方面的临床文献报道均为短期临床观察，尚缺乏长期的临床研究。本课题组自2010年开始尝试采用瓷高嵌体修复根管治疗后的牙齿，取得了较理想的临床修复效果，本研究的目的即通过观察高嵌体应用于根管治疗后牙体修复5-10年的临床表现，以期为高嵌体的进一步推广应用提供循证医学依据。

1.材料和方法

1.1 病例收集选择在2010年-2015年间于青岛市市立医院修复科就诊，已经进行过完善根管治疗后1 周，并选择全瓷高嵌体修复的前磨牙及磨牙进行回访，患者根据时间的分布频率如表1示。

纳入标准：

（1）患牙经过完善的根管治疗，X线检查无根尖周疾病，1周内无自觉症状，最终选择全瓷高嵌体修复；

（2）患牙剩余2-3个健康轴壁，缺损边缘位于龈上或龈沟底以上；……