范 飒，朱肖萌，康 磊

(1.河北省保定市第二医院麻醉科，河北 保定 071000；2.河北省保定市第二医院手术室，河北 保定 071000)

胸腔镜下肺楔形切除术为临床治疗胸科肺部疾病常用术式，具有创伤小、术后恢复快等优势，但通常情况下术后常伴有强烈痛感，若未能采取有效措施抑制创伤所致应激反应，后续可能引发全身炎性反应，影响患者术后康复进程[1-2]。选择安全、有效术后镇痛方案为麻醉医生极其重要任务，竖脊肌平面阻滞是于竖脊肌平面注射麻醉药，可实现麻醉药向尾部四个椎体和向头端三个椎体水平的扩展，不但对交感神经纤维产生阻滞效应，还可缓解内脏痛[3]。既往研究报道，竖脊肌平面阻滞可有效缓解肾脏手术[4]术后疼痛，更有研究表明，竖脊肌平面阻滞可作为硬膜外镇痛失败补救的镇痛技术[5]。但目前关于竖脊肌平面阻滞应用于胸腔镜下肺楔形切除术的术后镇痛效果、应激控制情况如何报道较少，本研究以胸腔镜肺叶切除术患者为研究对象，从疼痛-舒适程度、心理状态、应激激素及相关细胞因子调节效应等方面入手，探讨竖脊肌平面阻滞的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年9月—2020年9月行胸腔镜下肺楔形切除术患者82例为研究对象，采用电脑随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。2组性别、年龄、体重、手术时间、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级、疾病类型、患侧部位差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料比较