杨昕宇，叶 茜，郭 江

(四川省达州市中医结合医院超声科，四川 达州 635000)

胎儿宫内窘迫(fetal distress，FD)是围产期常见临床综合征，发病率为2.7%～38.5%，是导致新生儿神经系统后遗症及胎儿围产期死亡的常见原因，占围产儿死亡原因首位[1-2]。彩色多普勒超声和电子胎心监护是目前FD应用最为广泛的诊断方法之一，可无创、实时、敏感反映胎儿宫内生长情况，早期发现FD[3-4]。研究证实，血清缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α，HIF-1α)、游离雌三醇(free estriol，FE3)水平与孕晚期FD发生有关[5-6]。本研究首次分析超声测定脐动脉脉动指数(perfusion index，PI)、阻力指数(resistance index，RI)、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(maximum end-systolic blood flow velocity/maximum end-diastolic blood flow velocity，S/D)联合血清HIF-1α、FE3对FD的诊断价值及与患儿病情严重程度的关联性，旨在提高对FD早期诊断，指导临床合理治疗，改善围产儿预后。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年12月—2020年12月我院发生FD的孕妇100例作为观察组，另选取无FD的健康孕妇30例作为对照组。纳入标准：观察组均经异常电子胎心监护、羊水胎粪污染及脐血血气分析确诊为发生FD；均为单胎、头位妊娠；孕周37～42周；孕妇及家属知情同意。排除标准：超声提示有羊水过多或过少；胎膜早破或己破孕妇；胎儿存在畸形；遗传性疾病；肝、肾等重要器官器质性病变。观察组年龄20～33岁，平均(27.86±2.47)岁，孕周37～41周，平均(38.85±0.76)周，产妇类型：初产妇68例，经产妇32例；对照组年龄20～34岁，平均(28.26±2.62)岁，孕周37～42周，平均(39.09±0.82)周，产妇类型：初产妇21例，经产妇9例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

本研究经医院伦理委员会审批通过。患者知情同意并签署知情同意书。