杨勇卫 陈锡莲 曲人亮 张帅 刘友德 邹志强 李彩东

1山东省烟台市奇山（传染病）医院检验科 246001；2兰州市第二人民医院肝病研究所 730046

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染至今仍是全球关注的重大公共卫生问题，全球约有3.5亿乙型肝炎表面抗原携带者。我国有近1 亿人感染HBV 病毒，乙型肝炎表面抗原携带率高达7.18%，极大影响公众健康，且加重卫生系统负担［1］。HBV 持续大量复制，肝细胞反复受损，肝脏长期处于慢性炎症状态，病情进一步发展为慢性乙型肝炎（CHB）、肝硬化（LC），甚至肝癌（HCC）［2］。辅助性T淋巴细胞17（Th17）与调节性T淋巴细胞（Treg）作为两类新型T淋巴细胞亚群，分别具有抗炎及促炎作用。研究指出，Th17/Treg失衡及其细胞因子可能导致肝脏免疫炎症加重或加速HBV感染慢性化［3-4］。高尔基体糖蛋白-73（Golgi protein-73，GP73）是位于高尔基体的一种跨膜蛋白，在肝癌组织中呈特异性高表达［5］。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth fator，VEGF）是目前所知的最强的作用于血管内皮细胞的生长因子，其mRNA 水平和蛋白水平在HCC 细胞中均有过量表达［6］。但目前关于 Th17/Treg 细胞因子、VEGF、GP73在HBV感染慢性化进程中的作用研究报道尚不多见，本研究本通过分析CHB、LC 和HCC 患者外周血Th17/Treg细胞因子和肿瘤标志物表达水平，旨在探讨以上因子在HCC 的发病机制中扮演的角色，从而为临床治疗慢性乙型肝炎和原发性HCC的早期诊断提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组：40 例健康对照者为2018 年9月至2020年5月烟台市奇山医院体检中心健康查体者，排除各型肝炎病毒感染，排除心肺疾病等，肝功能正常；年龄23～58（39.15±14.95）岁，其中男性25例，女性15例。……