覃李姣 范歆颀 张颖 李畅妍 徐芳 吴红 丁玲莉

1广东省妇幼保健院护理部，广州 511442；2华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科，武汉 430030；3广东省妇幼保健院新生儿外科，广州 511442

早产儿体位性颅形异常（positional plagiocephaly，PP），也称早产儿“扁头综合征”，是指早产儿颅骨在发育期间受到不平衡的外力作用，导致头部形状不对称，表现为颅顶或头颅高度与前后左右宽度不对称，并伴有面部器官不对称（如双眼、双耳的不对称）［1］。这与颅缝早闭引发的头部畸形不同，也称非颅缝闭合性头颅畸形（non-synostotic plagiocephaly，NSP）［2］。既往研究否认 PP 为患病状态，认为其仅影响到婴幼儿的头形外部美观。但近年来多项研究发现颅形异常还可能导致婴幼儿神经发育迟缓，如智力发育迟缓、运动功能障碍以及视野范围缺陷等，与颅形正常儿相比，PP 患儿往往更需要特殊性教育的帮助［3-5］。国外自20 世纪70 年代开始研究颅形异常，美国临床统计显示，单胎健康新生儿体位性颅型异常发生率为13%［6］。另研究发现，早产儿颅形异常的发生率为54.0%～77.2%，胎龄＜32 周的婴儿PP 发病率最高，随着胎龄的增加而降低［7］。我国暂无有关早产儿PP 发生率的数据。但2002 年中国优生协会一项普查结果显示，我国婴幼儿的头颅存在不同程度斜、扁、尖变形，PP 发生率高达 87.2%［8］。而早产儿由于胎龄小、体质量轻、头颅可塑性强、住院时间相对长、体位固定、睡姿不当等原因，更容易发生PP。因此，对早产儿进行早期干预，预防并降低PP 的发生率和严重程度，减少其对外形和神经发育的影响尤为重要。……