穆莹 姚鹏

中国医科大学附属盛京医院疼痛科（沈阳 110000）

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）为临床常见病，好发于20～40 岁的青壮年以及老年人［1］，近年来其发病趋于年轻化，常因长期从事劳动强度较大的活动或不良用腰习惯导致椎间盘变形，纤维环破裂和髓核突出，从而对神经根造成压迫，随之引起神经根水肿、渗出等严重反应。因此，治疗腰椎间盘突出症相关性疼痛的关键在于解除压迫、清除神经根周围致痛介质或改善局部微循环［2］。目前，针对腰椎间盘突出症治疗主要有非手术治疗、微创手术治疗及手术治疗，非手术治疗疗效欠佳，耗时较长，且复发率较高；手术治疗方法包括后路腰椎间盘切除术、腹膜后入路椎间盘切除术、纤维内窥镜腰椎间盘切除术、腰椎融合术及人工间盘置换术［3］，手术治疗创伤大、花费较多，且并发症相对较多，患者接受度欠佳。近年来，微创手术治疗腰椎间盘突出症受到广泛关注。相较于传统经皮椎间盘射频热凝术，低温等离子髓核成形术（low temperature plasma nucleoplasty）具有温度低、损伤小、疗效佳等优点，逐渐在临床中推广并获得较大关注，其通过射频能量作用于椎间盘内部，汽化、消融部分椎间盘髓核组织，同时利用热凝功能，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，缓解消除椎间盘突出对神经根的压迫从而达到治疗的目的［4］。本文通过对比不同数量穿刺通道低温等离子髓核消融成形术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，旨在为临床治疗提供参考。……