马利军 邢君 刘爱兰 高晋南

1山西白求恩医院（山西医学科学院同济山西医院），山西医科大学第三医院（太原 030032）；2山西医科大学第二医院（太原 030001）

雌激素受体（estrogen receptor，ER）阳性乳腺癌是最常见的乳腺癌类型，占所有乳腺癌的75%，雌激素能够刺激肿瘤细胞分裂［1］。目前，全世界有超过3 亿人肥胖，肥胖除了会引起糖尿病、冠心病等，还与众多恶性肿瘤发生及发展有关［2-3］。BLAIR 等［4］研究发现肥胖是乳腺癌发生远处转移和死亡的独立预后因素。

有研究显示［5］孕激素受体（progesterone receptor，PR）表达缺失是ER 阳性乳腺癌预后不良的指标。研究表明［6］ER+PR-乳腺癌患者比ER+PR+乳腺癌患者预后差。有研究表明［7］，体质量指数（body mass index，BMI）高的ER+PR-乳腺癌患者的预后比BMI 低的ER+PR+肿瘤患者差。另有研究显示［8］，BMI 对ER+PR+、ER+PR-、ER-PR+和ER-PR-乳腺癌患者预后的影响没有差异。

肥胖和乳腺癌是目前主要的公共卫生问题之一，并且PR 状态对肥胖和乳腺癌预后之间关系的影响尚有争议。本研究旨在进一步探讨PR 状态对BMI 和乳腺癌预后之间关系的影响，为乳腺癌预防和诊治提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象回顾性分析山西白求恩医院乳腺外科数据库中2012 年3 月至2018 年1 月经病理确诊的1 036 例乳腺浸润性导管癌女性患者的病例资料。纳入标准：首次确诊为乳腺癌的女性患者；均行手术治疗；患者身高、体质量、月经状态、病理特征、治疗及随访信息有完整记录。排除标准：组织病理学缺失、缺项的患者；治疗及随访信息记录不完整的患者；身高、体质量记录缺失的患者。采用电话、门诊随访，末次随访时间为2020 年5 月31 日。……