陈慧敏 萧敏华 孙静 吴锦晖 罗红凤 刘喜红

广州医科大学广州市妇女儿童医疗中心（广州 510623）

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指孕期首次发现的任何程度的糖耐量异常［1-2］。GDM 已成为全球主要的公共卫生问题，我国GDM 的发病率高达11.9%～18.9%［3-4］，并逐年上升。GDM严重危害母婴健康，增加了母婴围产期并发症的发生风险［5］，也与母亲及后代的2 型糖尿病等代谢性疾病密切相关［6］。

VDR 基因多态性的国内外研究在2 型糖尿病患者的人群研究较多，结果尚不一致［7-9］，而关于GDM 人群的文献报道较少，结论存在争议，且存在样本量偏少，忽视控制混杂因素等问题［10-11］。基因多态性还存在国家、地域的差异性［12］，因此更有必要在中国GDM 人群中进一步开展研究。为深入探索GDM 是否与VDR 基因多态性有关系，本研究分析了中国人群VDR 基因（rs2228570 G ＞A，rs739837 G＞T）的多态性与GDM 的关系，探讨GDM的遗传易感因素及可能的发病机制，对妊娠糖尿病的预测、从医学营养的角度预防和治疗都具有重要的意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象本研究是一项基于中国人群的病例-对照研究。2019 年6-11 月，在广州市妇女儿童医疗中心产科门诊建档的孕妇中，招募符合标准的研究对象。纳入标准：年龄22～40 岁，单胎，孕龄24～28 周，彼此为无血缘关系的个体，自愿参与本研究。排除标准：孕前原有的糖尿病、多囊卵巢综合征、高血压等基础疾病及其他影响血糖调节的疾病，多胎妊娠，不能配合研究实施者。按我国的GDM 诊断标准［1］及2019 年美国ADA 糖尿病诊断标准，孕24～28 周时口服75 g 葡萄糖耐量试验（OGTT）结果任何一点达到或超过临界值（空腹5.1 mmol/L，1 h 10.0 mmol/L，2 h 8.5 mmol/L）即诊断为GDM。……