潘守杰 杨宁娟 马 瑞 朱正秋

(徐州医科大学，江苏 徐州 221006；江苏省连云港市中医院肿瘤科，江苏 连云港 222000)

周围神经毒性是化疗常见的毒副作用之一，主要临床表现为肢体异样或麻木感，可伴有局部温度异常和针刺感等小神经纤维受损症状，严重者可危及大神经。统计显示，约20%～40%的肿瘤患者在使用化疗药物后并发不同程度的周围神经毒性，发生率仅次于化疗导致的血液毒性[1-2]。周围神经毒性的发生限制了化疗药物的使用剂量，影响了患者对化疗的耐受性和化疗效果，且其缺乏有效的预测指标，因而探讨化疗所致周围神经毒性的影响因素是临床研究的重点[3]。目前，周围神经毒性没有统一的治疗方案，相关研究表明，甲钴胺对其预防效果良好，并可缓解相关症状，中医益气活血法对周围神经毒性具有治疗作用[4-5]，但临床有关两者联合预防化疗所致周围神经毒性的相关研究较少。奥沙利铂、紫杉醇是临床常见的引发周围神经毒性的化疗药物。本研究采用扶正健脾汤联合甲钴胺干预奥沙利铂或紫杉醇化疗干预的消化系统恶性肿瘤患者60例，并与单纯化疗干预60例对照观察，同时采用多因素Logistic回归分析化疗所致周围神经毒性的影响因素，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月—2020年3月江苏省连云港市中医院肿瘤科采用奥沙利铂或紫杉醇化疗方案干预的消化系统恶性肿瘤住院患者120例，按照随机数字表简单随机分为2组。治疗组60例，男30例，女30例；……