张 菠 冷 婕 万 霞 王寓平 许凯强 施 权

(西南医科大学附属中医医院血管乳腺甲状腺外科，四川 泸州 646000)

毒性弥漫性甲状腺肿又称格雷夫斯(Graves)病，是甲状腺功能亢进的常见类型之一，其发病与遗传、饮食、内分泌、免疫功能失调等密切相关，临床上尚无特效药物治疗，主要采用抗甲状腺毒性药物、放射性碘、外科手术等治疗，但疗效并不十分理想[1-2]。中医学在各类甲状腺疾病的治疗中效果突出，在改善患者临床症状、提高临床疗效方面得到广泛认可[3-4]。2020年1月—2021年1月，我们应用青蛤丸联合甲巯咪唑片治疗肝火旺盛型毒性弥漫性甲状腺肿46例，并与单纯应用甲巯咪唑片治疗46例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部92例均为西南医科大学附属中医医院血管乳腺甲状腺外科肝火旺盛型毒性弥漫性甲状腺肿门诊患者，按照随机数字表法分为2组。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照131I治疗格雷夫斯甲亢指南(2013版)》中毒性弥漫性甲状腺肿的诊断标准[6]。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中肝火旺盛型毒性弥漫性甲状腺肿的诊断标准[7]，主症：心悸，恶热，多汗，烦躁，颈前肿大，可有压迫感或放射性痛；次症：多食，便频，消瘦，震颤；舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数。

1.2.2 纳入标准 符合上述中、西医诊断标准；年龄18～75岁；患者知情同意并自愿参加本研究，签署知情同意书，经过医院医学伦理委员会审批。