高 俊 尹江宁 彭易根

(江苏省南京市江宁医院急诊科，江苏 南京 211100)

肺炎是呼吸系统常见病，其中重症肺炎是病灶部位累及多个肺叶、肺实质发生严重病变的一种特殊肺炎，除具有常见的呼吸系统症状外，还常伴有生命体征改变、多脏器功能受损等表现，是常见的急危重症，死亡率高，西医临床多采用机械通气、抗感染、营养支持等对症治疗，但单纯西医治疗效果往往并不十分理想[1-2]。重症肺炎属中医风温肺热病等范畴，痰热壅肺是其临床常见证型，治疗以清热解毒、宣肺化痰为主，在辅助重症肺炎的治疗中起到了重要作用[3-4]。2019年2月—2020年8月，我们在西医常规治疗的基础上联合芩蒌清热肃肺汤治疗痰热壅肺证重症肺炎42例，并与单纯西医常规治疗41例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部83例江苏省南京市江宁医院急诊科收治的痰热壅肺型重症肺炎住院患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组42例，对照组41例，2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照美国感染病学会(IDSA)与美国胸科学会(ATS)2019年发布的“成人社区获得性肺炎诊断与治疗指南”[5]和中华医学会呼吸病学分会制订的《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》[6]中重症肺炎诊断标准。中医诊断参照中华中医药学会内科分会等制订的《社区获得性肺炎中医诊疗指南(2018修订版)》[7]中痰热壅肺型重症肺炎的诊断标准。