周守贵 陈雪梅 刘雨婷 王楠楠

(安徽省芜湖市中医医院脑病科，安徽 芜湖 241000)

失眠是指患者对自己的睡眠时间和(或)质量感到不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1]。失眠的发病率也较高，Macedo P等[2]在2017年回顾性分析425篇科学研究发现，成年人中失眠的患病率达到36.0%～74.7%。失眠对人类的认知、健康等造成危害[3]，可加重糖尿病、原发性高血压、焦虑、抑郁障碍等疾病风险[4]，还会引起社会功能受损，如驾驶事故发生的几率增加等[5]。现代人常由于压力大、精神紧张、环境变化等因素引起皮层、丘脑功能紊乱，产生焦虑症状，形成焦虑状态而致失眠[6-7]。中医学认为，焦虑性失眠属于情志病，其主要病机是肝失疏泄，郁而化火，阴阳失调，治宜疏肝解郁，泻火安神。2018年10月—2019年12月，我们采用复方丹栀逍遥颗粒联合米氮平片治疗焦虑性失眠患者35例，并与米氮平片治疗35例对照，观察疗效及对失眠症临床观察调查(SPIEGEL)量表评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.2 病例选择

1.2.1 西医诊断标准 符合《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》[8]失眠及焦虑诊断标准。

1.2.2 中医辨证标准 符合《中医内科常见病诊疗指南：中医病证部分》[9]及《中医病证诊断疗效标准》[10]中不寐肝郁化火证诊断标准，证见失眠，多梦，烦躁易怒，胸闷胁痛，口苦而干，目赤耳鸣，神疲乏力，不思饮食，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉弦数。

1.2.3 纳入标准 ①符合上述西医诊断标准及中医辨证标准；……