李 倩 梁 晖 张 俊 张意侗 解纪惠 王冠军

(河北省石家庄市中医院骨伤三科，河北 石家庄 050051)

痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)是由于机体嘌呤代谢异常，血尿酸(UA)水平升高，导致尿酸盐结晶沉积于关节而引发局部产生炎性反应的一种代谢性疾病[1]。随着现代人们生活水平的提高，饮食结构和饮食习惯也随之发生了相应改变，不合理的饮食结构，不健康的饮食习惯再，加之运动量的减少，导致GA发病率越来越高，严重威胁着人们健康[2]。西医治疗GA主要以秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质激素、生物制剂等为主，虽能有效缓解患者疼痛等症状，但易产生胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾损害等不良反应[3]。2019年6月—2020年6月，我们采用凉血活血方外敷联合依托考昔片治疗瘀热阻滞型急性期GA患者39例，并与依托考昔片联合非布司他片治疗39例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部80例均为河北省石家庄市中医院骨伤三科瘀热阻滞型急性期GA门诊患者，按随机数字表法分为2组。治疗组40例，男38例，女1例；年龄20～65岁，平均(31.4±5.62)岁；病程0.3～1.5 d，平均(0.73±0.41) d；病变部位均为单侧，其中第一跖趾关节37例，踝关节3例。对照组40例，男37例，女2例；年龄18～64岁，平均(32.6±4.35)岁；病程0.3～1.6 d，平均(0.70±0.43)d；病变部位均为单侧，其中第一跖趾关节38例，踝关节2例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照《2016中国痛风诊疗指南》中GA的诊断标准[4]。中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》中瘀热阻滞型痛风的诊断标准[6]：关节红、肿、刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫黯，按之稍硬，病灶周围或有块瘰硬结，肌肤干燥，皮色黧黑，舌紫黯或有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩或沉弦。